29例患多个皮肤恶性肿瘤患者的临床与病理分析

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[目的]1、深入了解患多个皮肤恶性肿瘤患者的临床特点和组织学特征,寻找疾病特点,为临床诊断提供参考。2、分析多发性皮肤恶性肿瘤的临床和组织病理学特征,探索多发性皮肤恶性肿瘤特点。[方法]回顾我院皮肤科近11年来门诊及住院病人的资料,选出由组织病理切片明确为患多个皮肤恶性肿瘤的29例患者,对他们的就诊年份、发病的年龄、性别、工作环境(户外、室内)、疾病组合、皮损分布部位、临床表现、组织病理学的类型和是否合并其他疾病进行统计,运用SPSS25.0软件包进行数据分析。[结果]①在29例患者中,男性患者17例,女性患者12例,平均就诊年龄(67.2±12.8)岁。②患多发性基底细胞癌者14例(48.3%),患多发性鳞状细胞癌者6例(20.7%),患多发性鲍恩病者6例(20.7%)患基底细胞癌并鲍恩病者3例(10.3%)。③工作以户外活动为主者20例(68.9%),工作以室内活动为主者9例(31.1%)。④多发性基底细胞癌:平均就诊年龄(67.2±12.9)岁;男性7人,女性7人;14例患者31个皮损中处于曝光部位30个(96.8%),非曝光部位1个(3.2%);结节、溃疡(58.1%)是最常见的临床表现,组织病理学最常见的亚型为结节型(54.8%)。⑤多发性鳞状细胞癌:平均就诊年龄(64.0± 11.0)岁;男性4例,女性2例;6例患者14个皮损中处于曝光部位的皮损有4个(28.6%),非曝光部位有10个(71.4%)。临床主要表现为结节隆起、溃疡(85.7%),组织病理检查以高分化最多(92.8%)。⑥多发性鲍恩病:平均就诊年龄(63.5±14.7)岁;男性4例,女性2例;6例患者16个皮损中位于曝光部位的7个(43.8%),非曝光部位9个(56.2%);临床主要表现为红色鳞屑性斑块。[结论]①患多个皮肤恶性肿瘤的患者数在逐年升高,男性患者略多于女性患者,以户外活动为主的工作者多于以室内活动为主的工作者。②患多个皮肤恶性肿瘤个体最常见病种为多发性基底细胞癌,其后依次为多发性鳞状细胞癌、多发性鲍恩病。③多发性基底细胞癌的皮损较多发性鳞状细胞癌和多发性鲍恩病的皮损更倾向于发生在曝光部位。④多发性基底细胞癌最常见的临床表现是结节溃疡,结节型是最多见的组织病理亚型;多发性鳞状细胞癌最常表现为结节隆起、溃疡,组织病理以高分化多见。⑤患多个皮肤恶性肿瘤患者的误诊率高,临床上应仔细查体,必要时行组织病理检查。
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