医疗保险作为健康的重要影响因素,其公平性受到了全社会,尤其是老年人的密切关注。目前,学术界对于医疗保险与健康的关系研究,从是否有影响,某一种医疗保险的健康效应评估,发展到不同医疗保险制度对老人健康及机制的影响。虽然有部分学者已经对该问题做出了相应的回答,但他们大都立足于省级数据,尚缺乏从宏观层面探究不同医疗保险制度对健康的差异化影响,以及导致差异的内在机理。在此背景下,本文采用全国老年人口健康状况调查(CLHLS)2011年的数据,选取三种基本医疗保险制度作为重要的解释变量,选取老人自评健康作为本文重要的被解释变量,建立有序逻辑回归模型,发现不同的基本医疗保险制度对老人自评健康的影响存在较大的差异,即与无参保者相比,城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险都对老人的自评健康状况存在显著的正向影响,而新型农村合作医疗保险则对老人的自评健康状况存在显著的负向影响,即未带来健康改善,那么究竟是什么原因造成了不同基本医疗保险制度会对老人健康产生差异化的影响,以及这种影响是否在不同老人群体中表现不同。本文第四章,通过建立结构方程模型,发现,基本医疗保险制度通过医疗支出对老人健康产生影响,且不同的医疗保险制度对医疗支出和老人健康的影响不同,同时不同收入群体和年龄群体对该路径的影响不同,尤其在特殊群体(最低、最高收入、高龄老人)中表现更为突出。最后,本文为构建和完善全民医疗保险体系提供一些对策建议,包括缩小基本医疗保险制度的待遇差距;改善老人健康,提高医疗服务的可及性;有计划、科学推进我国基本医疗保险制度的进一步整合;关注易患慢性病的低收入老人;积极倡导健康的生活方式,加大对高龄老人的支持,对老龄人口实施积极的健康管理等。