某烟厂职业卫生状况及作业人员健康状况调查目的:中国是世界第一的烟草大国,有几十万烟草作业加作业人员员。烟厂工作场所中的职业病危害因素比较复杂,可对作业人员的健康产生一定程度的影响,其中以粉尘和噪声为主。现对我省某烟厂2011-2013年职业卫生检测状况及其作业人员健康检查报告做以调查,对检查结果进行统计分析,讨论粉尘和噪声接触对作业人员产生的具体危害,使作业人员提高职业卫生防范意识,推进职业卫生工作的开展。方法:本研究选取吉林省某卷烟厂20-60岁接触职业病危害的作业人员316人,调查作业人员的作业环境(制丝车间、卷包车间、动力车间、嘴棒车间、工艺质量处和小车队)接触噪声和粉尘的超标情况。调查作业人员的基本信息,包括:性别、年龄、部门、工种、接触职业病危害因素种类、接害工龄、文化程度和婚姻状况,和作业人员的健康状况(包括常规检查、血压、血糖、肝功能、心电图、肺功能检查、电测听检查等)。用描述统计学方法对研究对象的一般特征资料进行描述,用方差分析、卡方检验和logistic回归探讨噪声作业人员的听力和粉尘作业人员的肺功能损害的危险因素。结果:1.本研究调查了314名烟厂作业人员,只接触噪声作业人员79名,只接触粉尘作业人员75名,两者都接触的作业人员有160名;其中男性328人(69.3),女性146人(30.7%);研究对象的平均年龄是42.09±9.12岁;2.接触噪声的作业人员平均年龄是(41.86±9.50)岁,接触粉尘的作业人员平均年龄为(48.05±4.85)岁,接触噪声+粉尘的作业人员平均年龄是(39.42±9.19)岁,三组作业人员年龄差异有统计学意义(F=26.630,P<0.001);3.调查不同车间部门的作业人员接触噪声的情况,其中嘴棒车间的噪声超标率最高63.1%;其次是制丝车间48.4%;动力车间30.4%;工艺质量处、卷包车间和车队没有噪声超标;各车间部门之间差异有统计学意义(χ~2=64.592,P<0.001)。嘴棒车间的平均噪声值最高(84.51±3.06),工艺质量处的平均噪声最低(75.80±0.00);4.调查不同车间部门的作业人员接触粉尘的情况,卷包车间超标率最高(60.0%),其次是制丝车间(17.9%);动力车间(6.4%);嘴棒车间(3.1%);工艺质量处粉尘浓度全部正常。各部门的粉尘超标率经检验差异有统计学意义(χ~2=46.688,P<0.001);5.噪声作业人员听力下降的比例19.9%,粉尘作业人员听力下降的比例为11.9%,两组之间差异有统计学意义(χ~2=5.678,P=0.017);粉尘作业的肺功能异常(12.8%),多于噪声作业人员(5.8%),两者之间肺功能异常率差异有统计学意义(χ~2=6.864,P=0.009);6.多因素非条件Logistic回归结果显示,噪声接触作业人员噪声性听力损失与噪声强度、和性别有关;当噪声强度超过85 dB(A)时患听力受损的风险是噪声强度75 dB(A)以下工作人员的4.64倍(P=0.006);男性听力受损的风险是女性的4.26倍(P=0.020)。7.多因素非条件Logistic回归结果显示,粉尘操作作业人员肺功能损失与粉尘浓度是否超标以及年龄有关;当粉尘强度超标时患肺功能受损的风险是粉尘浓度正常的工作人员的7.32倍(P=0.001);年龄大的人肺功能受损风险是年龄小的人的1.18倍(P=0.033)。结论:1.噪声接触作业人员与粉尘接触作业人员比较,噪声接触作业人员听力下降严重,粉尘接触作业人员肺功能异常严重;2.噪声接触作业人员听力损失与噪声强度和性别有关;3.粉尘接触作业人员肺功能损失与粉尘浓度是否超标以及年龄有关;