使用生物心脏瓣膜行主动脉瓣膜置换术后患者死亡的危险因素的分析

来源 :青岛大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lhz19700717
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研究目的:心脏瓣膜疾病是导致心脏循环功能异常的常见原因之一。主要治疗方式为外科手术治疗,即通过移植人工心脏瓣膜改善患者血流动力学障碍,目前临床上常用的人工心脏瓣膜分为机械心脏瓣膜和生物心脏瓣膜。由于使用生物瓣膜行主动脉瓣置换手术的患者数量大,且主动脉瓣置换术后死亡患者数量仍较多,因此我们开展了本次病例对照研究,通过分析可能影响使用生物瓣膜行主动脉瓣置换手术的患者术后死亡率的相关危险因素,意在提高使用生物瓣行主动脉瓣置换手术的患者术后的生存率,为临床工作提供循证医学方面的参考。研究方法:研究的对象为2016年1月至2021年4月在我院心血管外科使用生物瓣行主动脉瓣置换手术的患者。使用SPSS 24.0软件对收集的数据进行分析,我们设定P<0.05为差异有统计学意义。研究结果:经过筛选,有577位使用生物瓣行主动脉瓣置换术的患者纳入了本次研究。数据的单因素分析发现年龄、BMI、术前左室舒张末内径、左室射血分数、住院时间、术前主要诊断为主动脉瓣狭窄合并关闭不全、高血压、瓣周漏、住院期间二次手术这9项危险因素与使用生物瓣行主动脉瓣置换术的患者术后死亡存在相关性。二元Logistic回归分析我们发现左室射血分数(LVEF)与使用生物瓣行主动脉瓣置换术的患者术后死亡存在相关性。结论:年龄、BMI、术前左室舒张末内径、左室射血分数、住院时间、术前主要诊断为主动脉瓣狭窄合并关闭不全、高血压、瓣周漏、住院期间二次手术这9项危险因素与使用生物瓣行主动脉瓣置换术的患者术后死亡存在相关性。尽管本次研究中未发现心脏功能分级、糖尿病、术后心律失常、风湿性心脏瓣膜病等因素与使用生物瓣行主动脉瓣置换术的患者术后死亡存在明显相关性。但我们认为心血管外科医生应关注这些危险因素。本研究中存在样本量较小,盲法实施欠缺等局限性,会影响到本研究结论的科学合理性。本次研究的结论仍需要设计科学,样本量大的相关研究进一步验证。
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