目的:探讨原发性高血压非糖尿病(essential hypertension,EH)患者低水平白蛋白尿(10mg/L≤晨尿白蛋白<30mg/L)与左室心肌重量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左室构型、颈动脉内膜–中层厚度(carotid artery intima-media thickness,IMT)、颈动脉硬化斑块指数( carotid artery plaque index, PI)及斑块发生率、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的关系。方法:301例未系统治疗的EH患者按晨尿白蛋白水平(morning urine albumin concentration,MUAC)分为3组:A组107例(正常组,尿白蛋白<10mg/L);B组127例(低水平白蛋白尿组,10mg/L≤尿白蛋白<30mg/L);C组67例(微量白蛋白尿组,尿白蛋白≥30mg/L)。分别测量血压、身高、体重、生化指标,包括血肌酐(Cre)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、OGTT 2小时血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),进行心脏扇扫、颈部血管超声检查,测量舒张末期左室内径(LVDd),舒张末期左室后壁厚度(LVPWT),舒张末期室间隔厚度(IVST),IMT及斑块发生率,根据公式计算LVMI、左室壁相对厚度(relative wall thickness ,RWT)、GFR、体重指数(body mass index, BMI),比较各组LVMI、左室构型、IMT、PI指数、斑块发生率及GFR。结果:以MUAC≥10mg/L为切点,采用logistic多元回归分析考察上述因素,结果显示BMI(OR=1.098,P=0.037)、收缩压水平(OR=1.100,P<0.000)、FBG水平(OR=2.323,P<0.000)、TC水平(OR=2.159,P=0.003)、HDL-C水平(OR=0.539,P=0.014)与EH患者发生MAU独立相关。低水平白蛋白尿组与正常组比较,IVST、LVPWT、RWT、LVMI水平显著升高,左室向心性肥厚发生率升高,GFR下降,IMT、PI指数升高,P<0.01,左室向心性重构发生率、颈动脉斑块发生率升高,P<0.05,均有统计学差异。结论:EH患者合并低水平白蛋白尿与亚临床靶器官损害密切相关。