目的：通过对益肠通秘汤联合中医定向透药疗法治疗脾肾阳虚型慢性便秘的临床研究，观察该治疗方法对患者临床症状的作用效果，客观评定其临床疗效，探索中医内外治法联合应用治疗脾肾阳虚型慢性型便秘的机制，为联合治疗提供临床依据和数据支持。
　　方法：根据纳入标准及排除标准筛选2018年09月至2020年01月于湖北省中医院肛肠科门诊就诊的脾肾阳虚型慢性便秘患者，共74例，将患者按照随机数字表法分为两组：治疗组（益肠通秘汤联合中医定向透药疗法干预）37例，对照组（乳果糖口服液干预）37例。两组患者在一般资料（性别、年龄及病程）、临床疗效、排便指标、中医症状、精神心理评分等方面对比，具有可比性（P＞0.05）。两组患者分别进行4周治疗后，对各个观察指标再次进行统计；并于停药4周后，对复发情况进行统计，最终评定各组的临床效果。
　　结果：①治疗前三组患者在性别、年龄和病程方面经检验，差别无统计学意义，具有可比性（ P＞0.05）。②临床疗效比较：治疗组37例患者中，痊愈15例，显效10例，有效7例，无效5例，总有效率86.49%；对照组37例患者中痊愈5例，显效11例，有效8例，无效13例，总有效率64.86%。治疗4周后，两组资料经卡方检验，χ2=4.158，P=0.030＜0.05，具有显著性差异。③排便指标比较：两组排便情况四个指标与治疗前比较，具有显著性差异（ P＜0.05）；治疗组在改善排便时间、便后不尽感方面，与对照组比较，具有显著性差异（ P＜0.05）。④中医临床症状指标比较：与治疗前比较，两组均能明显改善中医临床症状的四个指标（ P＜0.05），且治疗组效果较对照组更佳，差异有统计学意义（ P＜0.05）。⑤精神心理评分比较：与治疗前比较，两组均能明显改善精神心理的两个评分（P＜0.05），且治疗组效果较对照组更佳，差异有统计学意义（ P＜0.05）。⑥复发情况：停药4周后，治疗组32例有效患者中复发5例，复发率15.63%；对照组24例有效患者中复发15例，复发率62.50%。两组资料经卡方检验，χ2=6.094，P=0.014＜0.05，具有显著性差异。
　　结论：①祖国医学“温阳健脾、润肠通便”理论在临床上对脾肾阳虚型慢性便秘的治疗有指导意义。②益肠通秘汤联合中医定向透药疗法干预可有效治疗脾肾阳虚型慢性便秘。③益肠通秘汤联合中医定向透药疗法干预治疗脾肾阳虚型慢性便秘作为一种有效简便、复发率低的治疗方法，值得临床推广运用。