新型单面刻槽载药支架内皮化的光学相干断层成像评价

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:songweiwc
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目的:Firehawk支架是在原Firebird药物洗脱支架基础上改进的新型冠脉雷帕霉素靶向洗脱支架系统,采用生物可降解的药物涂层及外表面单面刻槽载药技术,与传统的不可降解药物涂层的DES相比,理论上可以避免长期存在的药物涂层对局部血管壁的致炎作用,减少药物剂量,从而减少血栓形成的可能性,改善患者的预后。本研究应用光学相干断层成像技术(OCT)对比Firehawk支架与XienceV支架置入人体后9月时的内皮化情况。方法:选取2011年03月-2011年04月因不稳定性心绞痛于天津市第一中心医院行冠脉造影检查的患者,并分配至Firehawk支架组和XienceV支架组。术后9月时进行临床随访、复查冠脉造影并完成OCT检查。支架段每5帧选取横截面图像纳入OCT分析,计数小梁的数目、观察小梁表面新生内皮覆盖情况、测量新生内皮厚度、计算管腔面积丢失比率,进行统计分析后比较两组支架的内皮化情况和管腔丢失情况。主要终点为支架小梁的覆盖率。次要终点为支架小梁表面的内皮厚度及管腔丢失比例。结果:Firehawk支架组和XienceV支架组分别入选7例患者,所有患者均于9月随访时完成OCT检查。共分析了733个血管横截面,8865个支架小梁,Firehawk组360个横截面4023个支架小梁,XienceV组373个横截面4842个支架小梁。Firehawk组相对于XienceV组内皮覆盖率无显著差异(99%vs.98.8%,p=0.425)、完全覆盖更高(96.8%vs.96.9%,p=0.033)、菱形覆盖率更低(2.2%vs.2.9%,p=0.045)、裸露的支架小梁比率无差别(1.0%vs.1.2%,p=0.425)、支架小梁表面新生内膜厚度无差异(85.10±48.41umvs.83.90±49.30um, p=0.269)、管腔丢失亦无显著差别[(13.69±4.41)%vs.(13.44+4.16)%, p=0.440]结论:Firehawk支架与XienceV支架相比在置入后9个月内皮化率无显著差异,但内皮化速度更快,更多的支架小梁达到完全内皮化。Firehawk支架与XienceV支架在抑制内皮过度增生、防止管腔丢失方面效果相当。
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