【目的】对青岛市某集装箱制造企业电焊工尘肺高发的原因进行调查,发现存在的问题,提出预防和控制职业病的措施,并进行整改,对整改前后的检测数据进行对比,验证采取措施的可行性和有效性。为青岛市政府、卫生行政部门、企业领导制定职业病防制措施提供参考依据。【方法】根据建设项目职业病危害的特点,采用现场调查和检测检验法进行定性和定量分析。通过现场职业卫生学调查,确定生产过程和作业环境中存在的职业病危害因素,采用调查问卷及调查表的形式,了解职业病危害防护设施的落实、职业卫生管理的实施和职工职业危害防护知识知晓情况。在满负荷生产状况下,按照国家有关规范和相关标准要求,对生产过程中产生的物理因素、粉尘、有毒有害化学物质等职业病危害因素进行检测检验。【结果】1、该项目可能产生的职业危害有电焊烟尘、锰、臭氧、噪声、紫外辐射、一氧化氮、二氧化氮、一氧化碳、二氧化碳、苯、甲苯、二甲苯等。其中噪声、电焊烟尘、锰、臭氧、二甲苯等超标严重。经过改造后的电焊烟尘、锰、臭氧、二甲苯的检测数据明显降低,改造措施对噪声的控制效果不明显。2、本次调查400名职工,均为男性,应答率100%。年龄在19-46岁之间,94.8%的职工年龄在20～40岁之间；绝大多数职工工龄在1～10年之间；文化程度以初中为主,占62.3%,其次为高中或中专31.0%；户籍性质以农村为主。3、2008年该企业所有职工在岗期间职业健康检查应检1850人,实际检查1342人,体检率为72.5%。检出的异常情况中可能与作业有关的主要是：胸部X射线摄片异常34人,检出率为2.5%；听力异常21人,检出率为1.6%；心电图异常7人,检出率为0.5%；血常规白细胞、血小板异常30人,检出率为2.2%经复查及职业病专家会诊均未诊断为职业病。检出其他与职业无关的情况是：肝功能异常34人,检出率为2.5%；脂肪肝83人,检出率为6.2%；心血压高于正常值44人,检出率为3.3%。4.该企业至2007年底共发生职业病13例,均为电焊工尘肺,均是青壮年男性、外来农民工,农民工为该行业职业病防治的重点人群。【结论】1.集装箱生产企业电焊工、喷漆工劳动条件较差,职业危害严重。经过对职业防护设施的改造,能够起到降低职业危害的目的,但仍有部分检测结果超标,必须加强职业卫生监督管理,企业领导提高认识,加强个人防护,采取综合防护设施,改善作业环境。2.职业病防治知识的知晓率较低,其职业病防治知识与从业年龄、公司培训教育、公司职业卫生管理制度有关。职工的职业病防治知识知晓程度可以影响其穿戴防护用品的行为。3.健康检查不规范：上岗前体检无针对性；在岗期间健康检查项目不全,且查体率不高；离岗时未组织健康检查。