清开灵口服液缓解血液透析患者口渴症状的疗效观察

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血液透析是慢性肾衰竭(尿毒症期)患者主要治疗措施之一。近年来,随着对尿毒症病理生理了解的逐步深入和治疗设备的不断改进,血液透析技术发展迅速,使血液透析的近期和远期并发症大为减少,长期透析患者的生存质量也明显改善。尽管如此,患者仍遭受各种并发症的威胁,口渴就是一种典型的并发症状,且发生率较高,严重影响患者的生活质量。中医药参与血液透析日益受到关注,在改善患者症状,减少并发症等方面有积极作用。本课题主要设计研究清开灵口服液用于长期血液透析患者,观察其缓解患者口渴症状的临床疗效。通过观察使用药物后口渴症状缓解的程度,透析间期体重增加量等,进行前后对照,评价治疗效果,从而评价清开灵口服液的临床疗效,进而比较该药针对不同中医证型的疗效差别。论文包括文献综述和临床研究两部分内容。文献综述分三篇。第一篇为“血液透析患者因口渴导致体重增加过多的研究现况”。主要从血液透析患者口渴发生的原因,口渴饮水较多导致体重增加过多,对血液透析患者的影响,及对血液透析患者体重增加过多的防治这几个方面来论述。第二篇为“慢性肾功能不全的中医证候研究”。主要包括对慢性肾衰竭病名研究、病因病机、辨证论治、分型标准、专方专药治疗、血液透析患者中医证侯研究近况等项目,其中列举了目前各文献对于慢性肾衰竭的认识及进入规律血液透析阶段之后的中医证候变化的认识。第三篇为:“清开灵口服液研究及临床疗效报导”,主要介绍清开灵口服液的组成、治疗范围及不良反应等。临床研究部分,对18例进行长期维持性血液透析治疗的病人,以上述理论支持临床实践,予符合标准的患者口服清开灵口服液治疗,观察6次透析,记录每位患者的上次透后体重、本次透前体重、本次透后体重等,以及患者口渴程度的主观变化,并计算尿素下降率(UUR)、标准化蛋白分解率(nPCR)、尿素清除指数(Kt/V),对患者服药前与服药后进行前后对照,作对比研究。最后通过统计分析,对比了解清开灵口服液缓解口渴症状的疗效,进而比较该药针对不同中医证型的疗效差别。通过研究得出以下结论:清开灵口服液可缓解血液透析病人的口渴程度,该药对偏于湿热内阻、气阴两虚证型患者疗效较佳。
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