合并糖尿病患者行全髋关节置换术的围手术期风险评估和临床效果评价

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目的:通过对合并糖尿病并行全髋关节置换手术的病例组与未合并该病的对照组进行病例对照研究,以明确合并糖尿病与该手术围手术期风险的关系及对临床效果的影响。 方法:收集我院脊柱关节外科2006年1月到2007年12月期间收治的行全髋关节置换手术的病人,通过严格的纳入和排除标准,选出病例组33人,对照组66人。收集整理两组病人的病例信息,并通过随访其临床效果得到随访信息,进行回顾性分析,比较两组资料在手术时间,术中是否发生假体周围骨折,术中失血量,术后引流量,失血总量,围手术期是否发生心血管异常表现,是否有切口感染表现,是否有深部感染表现,是否术后发生呼吸泌尿系统感染,是否发生深静脉血栓,切口拆线时间,术后随访是否有疼痛,患髋活动受限,是否有影像学异常表现及患者对手术效果的自我评价这几个方面的差异。 结果:研究组具有更高的心血管风险发生率(RR=5.47,p=0.01<0.05)和假体周围骨折发生率(RR=8.97,p=0.023<0.05)。平均随访15个月,优良比为92%,两组之间未发现具有明显统计学意义的差异。 结论:合并糖尿病患者行全髋关节置换术,在围手术期其失血量,假体周围骨折,心血管方面的风险会有所增加,但是近期随访效果较好,与不合并糖尿病者无明显差异。
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