不同地区居民与社会经济地位相关的健康公平性分析

来源 :石河子大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:lanyinghit
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目的:了解我国东中西部调查地区居民的健康在不同社会经济地位人群间的分布情况及公平性,探讨自评健康不平等的影响因素,为缩小健康不平等实现健康公平提供循证依据。方法:利用2014年基层卫生综合改革重点联系点浙江绍兴/江苏镇江、安徽芜湖/湖南湘潭、青海西宁/内蒙古赤峰6省12个区县的家庭健康询问调查中两周患病、慢性病患病、自评健康等数据,采用间接标化法和集中指数法及分解,测量城乡、东中西部不同收入、不同文化水平、不同职业人群的健康不平等和不公平,并进一步分析基于收入时,各因素对自评健康不平等的贡献。结果:1.城市居民的两周患病率,不同文化水平人群中,没上过学和大专及以上人群分别为47.1%、11.5%;不同职业人群中,无业/失业和权利优势者人群分别为39.3%、28.5%;农村居民及东、中、西部居民均具有相似趋势,低学历、弱势职业人群的两周患病率相对更高。2.中部居民的慢性病患病率,不同收入人群中,最贫困和最富裕人群分别为27.4%、24.8%;不同文化水平人群中,没上过学和大专及以上人群分别为43.2%、9.8%;不同职业人群中,无业/失业和权利优势者人群分别为37.0%、33.9%。3.城市居民的自评健康良好率,不同收入人群中,最贫困和最富裕人群分别为69.2%、79.8%;不同文化水平人群中,没上过学和大专及以上人群分别为49.1%、90.9%;不同职业人群中,无业/失业和权利优势者人群分别为58.9%、70.6%。4.两周患病的标化集中指数绝对值均小于0.01,除基于职业时,城市为-0.0135,中部为-0.0179。5.东、中、西部居民的慢性病患病标化集中指数,基于收入时,分别为0.0268、0.0161、0.0486;基于教育时,分别为-0.0753、-0.0226、-0.0543;基于职业时,分别为-0.0328、-0.0127、-0.0491。中部的标化集中指数绝对值相应小于东部和西部。6.自评健康良好与收入、教育、职业相关的标化集中指数,城市分别为0.0227、0.0254、0.0180,均相应小于农村的0.0325、0.0385、0.0334。7.基于收入时,自评健康不平等的贡献中,性别-年龄贡献率为15.1%,收入为43.1%,文化程度为14.7%,职业类型为0.6%,城乡类型为3.8%,地区为23.6%。结论:1.不论城市、农村,还是东、中、西部,居民社会经济地位越高,健康状况相对越好,存在健康不平等。2.两周患病的公平性相对较好;慢性病患病存在亲富人、低文化水平、弱势职业的不公平,其中中部的公平性好于东部和西部;自评健康良好存在亲富人、高文化水平、优势职业的不公平,其中城市的公平性好于农村。3.收入和地区因素对自评健康不平等贡献较大,改善收入分配、缩小地区间发展差距、推进教育公平、加快城乡一体化建设等有利于降低健康不平等。
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