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目的:检测类风湿关节炎(RA)患者外周血清中血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨其在RA中的作用、与疾病活动度的关系,以及二者在RA发病中是否具有协同作用。方法:选择2015年3月~2015年11月山西医科大学第一医院的RA病例80例,均符合2010年ACR/欧洲风湿病联盟(EULAR)的RA分类标准,收集相关临床资料并分组,DAS28>5.1定义为高度活动组,3.2<DAS28≤5.1定义为中度活动组,DAS28≤3.2为低缓组(低度活动组和缓解组合并为该组)。选择25例门诊体检者作为健康对照组。运用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组人血清中ANGPTL2、VEGF的表达水平,分析其在RA患者中的表达及其与临床相关指标的关系。采用t检验、卡方检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、Speraman相关性分析进行数据分析。结果:(1)RA患者组血清中ANGPTL2、VEGF的表达水平显著高于健康对照组[5.26(1.07)ng/ml与3.28(0.88)ng/ml,Z=-5.797;105.03(32.04)pg/ml与92.90(12.24)pg/ml,Z=-3.743,P值均<0.05];(2)高度活动RA患者组血清ANGPTL2表达水平明显高于低缓组、对照组[5.71(1.27)ng/ml与3.59(0.77)ng/ml,H=5.729;5.71(1.27)ng/ml与3.28(0.88)ng/ml,H=7.162,P值均<0.05],但高度活动组与中度活动组比较,无统计学意义[5.71(1.27)ng/ml与5.08(0.86)ng/ml,H=2.407,P>0.05];高度活动RA患者血清VEGF表达水平明显高于中度活动组、低缓组、对照组[116.26(36.57)pg/ml与100.17(25.60)pg/ml,H=3.758;116.26(36.57)pg/ml与92.04(10.78)pg/ml,H=4.603;116.26(36.57)pg/ml与92.90(12.24)pg/ml,H=5.554,P值均<0.05];(3)RA患者血清中ANGPTL2与DAS28、血沉(ESR)、关节肿胀数(swolle n joint count,SJC)及压痛数(tender joint coun,TJC)呈正相关(rDAS28=0.724,r ESR=0.36,r SJC=0.514,rTJC=0.677,P值均<0.05);VEGF与上述指标亦呈正相关(rDAS28=0.587,r ESR=0.296,rSJC=0.434,r TJC=0.567,P值均<0.05);(4)RA患者血清中ANGPTL2与VEGF表达水平呈正相关(r值为0.858,P<0.05)。结论:ANGPTL2有可能协同VEGF参与RA免疫炎症过程,也有可能作为RA活动性参考指标之一而有助于RA疾病评估与监测。