目的调查本地区老年慢性呼吸系统疾病患者直接经济负担各组成部分及生活质量现状,分析老年患者疾病直接经济负担以及生活质量的影响因素。深入了解老年人社会及心理需求,旨在减轻老年慢性病患者疾病负担,为解决我国老龄化进程产生的一系列问题提供参考和依据。方法2016年10月—2017年6月期间,采用目的抽样的方法选取锦州医科大学附属第一医院的384名慢性呼吸系统疾病的老年住院患者为调查对象。采用自行设计的慢性病人一般资料调查表、Morisky服药依从性问卷(MMAS-8)、欧洲五维健康量表(EuroQol-5 Dimensions,EQ-5D)中文版、慢性病自我效能量表(SECD6)、简易老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS-15)对老年患者进行问卷调查。通过SPSS 19.0软件对数据进行统计和分析。对于一般调查资料采用频数、均数、标准差及中位数进行描述性分析;对不同人口学特征下的老年慢性呼吸系统疾病患者的得分情况进行分析,采用Kruskal-Wallis-H非参数检验方法,并采用SNK法进行两两比较;老年慢性呼吸系统疾病患者的直接经济负担、自我用药管理行为、自我效能感、情绪抑郁水平的相关因素的统计分析采用Spearman秩相关进行分析;运用多元逐步回归分析法分析老年慢性呼吸系统疾病患者的直接经济负担以及生活质量的影响因素。以P<0.05为差异有统计学意义。结果1、本次调查总共发放问卷425份,调查问卷得到全部回收,其中有效问卷为384份,有效回收率90.35%。60~70岁老年患者占51.30%,平均住院天数(10.02±4.25)天;老年患者直接经济负担为8816.5±42070.1元,其中医药品花费是老年患者直接经济负担的主要原因,占总花费的49.22%,其次分别为检查费、医疗材料费、护理费、诊疗及床位费、功能维护费和手术费。2、老年慢性呼吸系统疾病患者直接经济负担主要指在住院期间所产生的治疗费用。老年患者的直接经济负担影响因素主要包括月收入、住院天数、合并慢性病数量、健康状况得分、服药依从水平、抑郁水平、自我效能得分、主要医保报销范围、疾病治疗疗效(P<0.05),其中住院天数对老年慢性呼吸系统疾病患者的直接经济负担的影响程度最大。3、锦州市慢性呼吸系统疾病老年患者生活质量水平较低,本研究中老年患者生活质量的影响因素主要包括自理能力、住院天数、自我效能水平、年龄、服药依从水平(P<0.05)。结论老年慢性呼吸系统疾病患者医疗费用较高,本地区有关慢性呼吸系统疾病的大病医保报销模式尚不完善,不利于减轻老年慢性病患者的直接经济负担。直接经济负担较重的老年患者,自我效能感水平较低,发生抑郁的几率较高,对老年人的生活质量产生了不利的影响。在对锦州地区的呼吸系统疾病老年患者的调查中发现,直接经济负担水平高的老年患者,其服药依从性低,同时生活质量水平也处于较低水平。应该提高对慢性呼吸系统疾病重视度,应加强老年慢性病患者服药知识的普及,提升老年人自我用药管理水平,加强心理支持,不断提高老年慢性病患者的生活质量水平。