【摘 要】
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背景心房颤动（Atrial fibrillation,AF）是危害性极大的慢性心血管疾病,也是临床上最常见的心律失常之一。目前心房颤动的发病率及死亡率居高不下。心房颤动严重危害了人类的健康,心房颤动会增加心力衰竭、心肌梗死、肾损害、老年痴呆、缺血性脑卒中、体循环动脉栓塞、死亡等风险。随着世界范围内人口老龄化的发展趋势,心房颤动的患病率将会进一步显著增长。心房颤动对人类的健康危害极大,对社会造成了巨
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背景心房颤动（Atrial fibrillation,AF）是危害性极大的慢性心血管疾病,也是临床上最常见的心律失常之一。目前心房颤动的发病率及死亡率居高不下。心房颤动严重危害了人类的健康,心房颤动会增加心力衰竭、心肌梗死、肾损害、老年痴呆、缺血性脑卒中、体循环动脉栓塞、死亡等风险。随着世界范围内人口老龄化的发展趋势,心房颤动的患病率将会进一步显著增长。心房颤动对人类的健康危害极大,对社会造成了巨大的负担。肥胖会加重心房颤动的发生发展,肥胖也是可提前干预的重要危险因素。因此,加强肥胖与心房颤动相关性的研究,对心房颤动的防治具有非常重要的临床意义。目的本研究通过观察非瓣膜性心房颤动患者与正常对照组患者的血浆中脂联素/瘦素（Adiponectin/Leptin,A/L）比值的差异,探讨脂联素/瘦素比值对非瓣膜性心房颤动发病率的预测价值。方法收集2021年09月至2022年01月在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院的且符合入组条件的患者,将入组患者分为心房颤动组、正常对照组,每位患者都知情同意并签署知情同意书。抽取每位患者空腹静脉血3-5ml,离心出血浆,用ELISA法测量各样本中瘦素、脂联素水平,并对血浆中瘦素、脂联素、脂联素/瘦素比值及各组的一般基线资料、检验指标、心脏彩超指标等进行统计分析。数据处理采用SPSS26.0统计软件,计量资料满足正态性、方差齐性的采用均值±标准差（±s）表示,两组间比较采用独立样本t检验。计量资料不满足正态性或方差齐性的用中位数（四分位数）[M（Q1,Q3）]表示,组间比较采用秩和检验。计数资料均采用例数表示,组间比较采用卡方检验。单因素分析显著的纳入二元Logistic回归分析,回归显著的进行ROC（Receiver operating characteristic,ROC）曲线分析,P＜0.05视为差异有统计学意义。结果二元Logistic回归分析结果显示:左心房直径（LA）、脂联素/瘦素（ADPN/Leptin）具有统计学意义（P＜0.05）,其中左心房直径（LA）为心房颤动的危险因素,脂联素/瘦素（ADPN/Leptin）比值为心房颤动的保护因素。通过ROC分析可见,当患者左心房直径（LA）为38.5mm时,其预测心房颤动发生的灵敏度和特异度最佳,分别为0.583和0.950,约登指数为0.533;当患者血浆中脂联素/瘦素比值（ADPN/Leptin）为2.816时,其预测心房颤动发生的灵敏度和特异度最佳,分别为0.867和0.600,约登指数为0.467。结论1.左心房直径与心房颤动的发病率有显著的统计学相关性,左心房直径为心房颤动发病率的危险因素。2.脂联素/瘦素比值与心房颤动的发病率有显著的统计学相关性,脂联素/瘦素比值为心房颤动发病率的保护因素,为预判心房颤动的发生提供一个新思路。
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