研究背景洪涝灾害是最普遍的自然灾害之一,各国人民都深受其害,给人民群众带来了巨大的经济和生命健康损失。据资料统计,我国从50年代到90年代,因洪涝灾害的平均死亡人数分别为：8571人、4091人、5181人、4349人和3904人。随着各种突发灾害事件的频发,各国学者对突发灾害事件应急医学救援、卫生应急等研究不断深入,洪涝灾害作为突发自然灾害的一种,其卫生应急管理工作也日益受到各级政府、卫生部门,应急专家和学者的重视。我国突发灾害事件卫生应急管理方面的研究起步较晚,对洪涝灾害的卫生应急更是缺乏系统性研究。98年长江流域洪涝灾害后,国家和各级地方政府不断总结洪涝灾害应急管理工作的经验和教训；2003年SARS事件,突发灾害事件的卫生应急工作也逐渐受到国家和各级地方政府的重视。近年来,各种突发灾害事件频发,各种突发灾害事件的应急预案相继出台,洪涝灾害的各种防病救灾应急预案也逐步完善。但是,洪涝灾害卫生应急工作还存在不少缺陷。据国家防总报道,2011年我国28个省份遭受洪涝灾害,农作物受灾9721千公顷,受灾人口1.4亿人,因灾死亡1072人,失踪619人,倒塌房屋110万间,直接经济损失约2096亿元。洪涝灾害给国家和人民带来了严重的灾难,因此,做好洪涝灾害的卫生应急工作,最大限度的保障人民群众的生命和财产安全,开展洪涝灾害卫生应急管理理论研究工作具有重要意义。研究目的自古以来,我国洪涝灾害事件就频发,如1954年长江大洪水、1958年黄河大洪水、1998年长江大洪水、2003年淮河大洪水等。仅20世纪90年代,因洪涝灾害造成的直接国民经济损失就高达1169亿元,占全国各类自然灾害损失的67%,占同期GDP的2.24%,远远高于西方国家水平。随着“抗洪救灾”实践经验的越来越丰富,随着各种突发事件应急管理的理论研究越来越深入,对各种自然灾害的卫生应急救援及管理理论研究的专家和学者也越来越多。自然灾害的卫生应急管理法律法规不断健全,各地区自然灾害卫生应急预案不断完善,灾害应急救援机制也逐步建立。但是,目前,我国洪涝灾害的卫生应急管理尚缺乏针对性研究,在洪涝灾害卫生应急管理体制、应急队伍建设、培训演练、应急预案等方面还有很多的不足之处,洪涝灾害的卫生应急管理尚缺乏系统性和深入性研究。因此,研究洪涝灾害事件卫生应急管理理论主要有以下目的,(1)保障人民群众生命和财产安全。近来来,洪涝灾害发生较频繁,特别是南方洪涝灾害较严重,极大的威胁着广大人民群众的生命和财产安全,研究洪涝灾害救援理论,研究洪涝灾害卫生应急管理理论,指导洪涝灾害救援工作,对最大限度地减少人民群众的经济和财产损失,保障人民群众的生命健康有现实意义。(2)完善洪涝灾害应急体系。目前,突发公共事件的应急研究已越来越受到各领域专家和学者的重视,相关理论研究已逐步深入,但针对洪涝灾害的卫生应急理论缺乏系统性研究。本文对我国洪涝灾害卫生应急管理的现状进行分析和评估,指出洪涝灾害卫生应急体系存在的不足之处,并提出建设性意见,对于进一步创新和完善洪涝灾害应急体系的内容具有重要意义。(3)为政府决策提供理论依据和支持。当前,自然灾害及各种危机事件频发,洪涝灾害危害严重,严重破坏地区生态环境,威胁着灾区人民群众的生命安全,影响国民经济的发展和社会安定。因此,各级政府需要研究洪涝灾害的应急处理对策,不断提高洪涝灾害的处置能力。故研究我国洪涝灾害卫生应急管理的现状,是本文重要的目的和意义所在。研究方法(1)文献分析法。查询有关自然灾害事件卫生应急管理方面的文献资料,重点关注洪涝灾害卫生应急管理方面的资料,了解国内外相关研究的情况及进展。(2)案例分析法。本文以湖北省洪涝灾害卫生应急事件为例,在理论分析的基础上,结合具体实例将理论研究成果应用其中,做到理论与实践的结合。(3)访谈法。深入卫生行政部门、水利部门、应急部门开展调查和收集资料,与相关专家和人员进行访谈。(4)比较分析法。由于国内突发灾害事件应急管理研究起步较晚,对洪涝灾害的卫生应急管理研究也发展滞后,通过研究国外洪涝灾害卫生应急管理的特点进行比较分析,从而获得一定的理论支持。研究内容本文研究了洪涝灾害的危害、特点和类别,分析了洪涝灾害卫生应急的流程,并对洪涝灾害卫生应急管理的现状进行了评估,包括洪涝灾害的卫生应急组织指挥系统、卫生应急预案,应急队伍及装备建设现状等。本文还研究了美国、德国、日本在洪涝灾害事件中卫生应急管理的特点,总结了国外洪涝灾害事件卫生应急管理对我国的启示。最后,本文重点研究了我国洪涝灾害事件卫生应急体系的建设,以湖北省洪涝灾害事件为例,构建了洪涝灾害事件卫生应急体系,提出了“三大机制”和“四大支撑”的卫生应急体系。三大机制主要指洪涝灾害灾前备灾机制、灾害期间卫生应急机制和灾后恢复重建机制。研究灾前备灾机制,如制定洪涝灾害卫生应急物资储备目录或标准,建立洪涝灾害卫生应急队员专业培训和演练长效机制；制定统一的风险评估标准,对洪涝灾害所致的危险因素进行定性和定量评估,制定风险控制方案；建立洪涝灾害信息沟通和共享机制。研究洪涝灾害期间卫生应急机制,如应急响应机制、组织领导机制及现场处置机制等。研究灾后恢复重建机制,如灾后卫生学评估机制和灾后卫生监测机制。四大支撑主要包括洪涝灾害卫生应急信息化支撑、卫生应急法律法规支撑、卫生应急资源支撑和军地融合式卫生应急支撑。卫生应急信息化支撑主要研究建立洪涝灾害卫生应急指挥协调系统、建立卫生应急信息监测报告系统、卫生应急处置信息系统以及应急储备和保障管理信息系统。洪涝灾害卫生应急法律法规支撑主要研究建立功能全面、体系健全的洪灾卫生应急法律体系。洪涝灾害卫生应急资源支撑主要研究卫生应急人力资源、应急物资及应急资金的建设。洪涝灾害军地融合式卫生应急主要研究洪涝灾害事件中军队卫勤应急保障机制的现状和军地联合卫生应急方面存在的问题和不足,通过分析和总结军地卫生应急工作的特点,构建高度统一、极具权威的军地统一组织指挥机制,构建军地协同的医疗救援机制及构建军地联合的一体化后勤支持机制。研究过程一是文献检索。检索国内外洪涝灾害事件卫生应急方面的文献资料,了解国内外相关研究的情况及进展。二是实地调研。本课题组实地调研了湖北省基层卫生行政部门,参观了其卫生应急管理机构,详细记录了其针对洪涝灾害的卫生应急的情况。三是专家访谈。本课题组先后访谈了湖北省卫生厅应急办、宜昌市卫生局、长江水利委员会等应急部门相关负责人和专家,咨询现有洪涝灾害应急管理体系的现状和问题,进一步明确思路,提出更有针对性的研究目标和路线。四是汇总分析。将调研和访谈资料汇总、分析、归纳总结,明确本课题研究内容和研究目标。五是论文撰写。在导师指导和支持下,开始论文撰写工作。研究结论近年来,极端气候频发,我国暴雨洪涝灾害也频发,洪涝灾害严重影响了着人民群众的生命健康和地方经济发展,研究洪涝灾害卫生应急管理工作具有重要的现实意义。本文对洪涝灾害卫生应急管理的内容进行了总结和分析,以提高各级地方政府洪涝灾害卫生应急能力为目标,构建洪涝灾害卫生应急体系。本文结论主要有以下特点：(1)明确了我国洪涝灾害卫生应急管理工作的主要内容。(2)构建了湖北省洪涝灾害事件卫生应急体系。(3)提出了建立洪涝灾害军地融合式卫生应急机制的措施。