背景：　　精神分裂症是一组病因未明的慢性精神疾病，具有思维、感知、情感、行为等多方面障碍，以及精神活动与环境不协调为特征的常见疾病。而偏执型精神分裂症是精神分裂症中最多见的一型。精神分裂症发病常在某种应激情况下发生。临床诊疗中发现，精神分裂症患者在发病后，常伴发内分泌功能的改变，尤其是首发精神分裂症患者。内分泌系统在维持机体内环境稳定、适应外环境变化中具有重要作用，与神经系统等相互配合和调控，使机体各器官系统的活动协调一致。而下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic–pituitary–adrenal，HPA）是神经内分泌系统的重要组成部分。近年来，研究表明精神分裂症患者的精神症状与应激引起的HPA轴异常有关，而这些异常变化具体表现为HPA轴活性增高，其异常活跃被认为是与增大的垂体体积密切相关。目前研究已经认为垂体形态学的变化反映了HPA轴腺体及其激素分泌水平的变化。但是目前针对首发精神分裂症患者脑垂体体积的研究结果并不一致。而且国外对其研究报道较多，而国内对精神分裂患者垂体体积的测量，尤其首发精神分裂症患者尚未见有报道。本研究采用核磁共振成像扫描技术及借助体积测量软件测量垂体腺体积，以分析首发未用药偏执型精神分裂症患者异常改变情况及其与临床症状的相关性，并和正常相对照，从而可能为揭示精神分裂症发病的神经内分泌机制提供影像学依据。　　目的：　　本研究利用MRI技术探讨首发未用药偏执型精神分裂症患者垂体腺体积的异常改变情况及其与临床症状的相关性。　　对象与方法　　通过DSM-IV定式临床检查工具病人版（Structured Clinical Interview for DSM-IV AxisI Disorders，Patient Edition，SCID-P）对所有患者进行临床诊断，同时用阳性和阴性症状量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）评估患者精神症状和确定其临床分型（偏执型）以及通过定式临床接谈工具非病人版（SCID-NP）对所有健康志愿者进行筛查和对照入组。应用1.5T-3D磁共振成像技术，对25例首发偏执型精神分裂症患者进行头颅结构磁共振扫描获得3D脑结构图像；采用MRIcro和MATLAB软件分别进行垂体体积和大脑体积测量，并与25例在年龄、性别、受教育年限等与患者组相匹配的健康志愿者作对照，用SPSS20.0软件分析比较两组之间垂体体积的差异，且对患者的垂体体积与临床资料进行相关性分析。　　结果：　　(1)与对照组相比，患者组垂体体积增大，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。　　(2)偏相关分析显示，垂体体积与PANSS总分（r=0.471，P=0.036）呈正相关。　　(3)本组研究发现对照组女性被试的垂体体积较男性者大（P<0.05）。　　(4)本研究未发现患病组垂体体积与年龄、教育、发病年龄、病程及阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分的相关性（P>0.05）。　　结论：　　首发未用药偏执型精神分裂症患者垂体体积较对照存在异常增大的改变，这提示下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴异常活跃，可能反应了患者在发病早期阶段，HPA轴腺体，尤其脑垂体存在应激反应的易感性。　　(1)精神分裂症患者垂体体积与临床症状严重程度有关联，这从解剖学结构上间接反应和证实了HPA轴腺体异常引起的内分泌功能紊乱与机体的精神活动密切相关。　　(2)女性垂体体积较男性者大，反应垂体体积可能存在一定的性别效应。这可能提示女性对应激反应更敏感，HPA轴活性较高，HPA轴腺体存在应激反应的易感性程度较男性更大；这也可能提示性激素是引起不同性别精神分裂症患者或正常人垂体体积差异的重要原因之一。　　上述首发偏执型精神分裂症患者存在垂体体积异常增大的改变，并与临床症状严重程度相关联以及存在一定的性别效应。该研究结果为揭示精神分裂症患者的神经内分泌和病理机制以及为临床药物早期干预 HPA轴提供了理论依据。