在药物的选用原则上,除高效安全外,其治疗结果的经济性也已成为另一个重要的指标。药物经济学是描述和分析卫生保健系统和社会中药物治疗成本的学科,可为临床合理用药、药政管理和新药的研制与开发以及防治措施科学化提供科学依据。 本研究开发的“药物经济学评价系统”由成本-效果分析、成本-效益分析和成本-效用分析三种评价方法组成。 上述3种评价方法除提供成本收益比评价结果和增量成本收益分析结果外,还对每种评价方法分别进行了3种敏感度分析。敏感度分析是经济学评价中最广泛应用的处理不确定因素(如药品费用、治疗效果)的一种手段,是药物经济学研究中评价时不可缺少的一部分,也是本系统研究开发的重点和难点。本系统采用三种较为先进的敏感度分析(单纯法、Bootstrap法和排序稳定性分析法)同时对评价结果进行分析,以提高分析结果的可信性和科学性。 根据药物经济学评价的特点,需调用数据库中大量的数据和变量。本系统利用SQL Server 2000建立数据库,数据库中包括了所有药物经济学评价所需成本项目(直接成本、间接成本和隐性成本)、效果项目(包括效果值、效益值和效用值)和受试者基本信息。其中,对所有成本项目进行了细化,直接成本包括了药物成本、检验成本等7项,间接成本包括“误工费”等2项和“隐性成本”1项。并设立了“其他医疗服务成本”2项和“其他非医疗服务成本”2项,使用户录入数据时既简单明了,又可根据研究项目的具体情况输入特殊的成本。所有效果项目(包括效果值、效益值和效用值)放在同一录入界面中,使研究数据一次录入即可实现成本-效果、成本-效益和成本-效用3种分析方法的分析,也可只进行其中一项分析。受试者基本信息的录入,可保证研究资料的完整性,并可利用这些信息对2组受试者进行人口学资料对比,保证研究的科学性。 Delphi语言的数据库功能强大,是开发数据库软件理想的编程工具。本系统利用Delphi语言设计人机交互界面,包括数据录入、成本-效果、成本-效益和