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目的:通过对咸阳市各地区糖尿病患者进行病例资料调查研究,探索本地糖尿病视网膜病变中医证候分布规律及与危险因素的相关性,旨在为糖尿病视网膜病变中西医临床规范化诊断、治疗及预后提供指导意义。 方法:收集2017年5月至2018年2月在陕中附院、咸阳市中心医院,陕中二附院、咸阳市第一人民医院内分泌科住院的,且于眼科会诊,行眼底检查的糖尿病患者120例,并按照就诊先后随机分为糖尿病视网膜病变(DR)组(71人)及非糖尿病视网膜病变(NDR)组(49人),通过问卷调查形式综合四诊资料,分为气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、气郁证、血瘀证、热结证、痰湿证、湿热证九个证候,并收集生化检查结果,分析其分布规律及与各危险因素(年龄、性别、病程、血脂、血压、血糖等)相关性。 结果:在糖网组与非糖网组中,血瘀证、阳虚证、气郁证存在差异,P<0.05。在糖网六个分期中,Ⅲ期所占比例最大,Ⅱ期次之;Ⅰ期以气虚、阴虚为主(94.73%、94.73%),Ⅱ期以气虚、湿热证为主(90%、85%),Ⅲ期以气虚、湿热证为主(90.9%、95.45%)。性别与DR发生无明显相关性,P>0.05;年龄与DR的发生无明显相关性,P>0.05;两组之间病程存在明显差异,P<0.05,DR组主要集中在11~15年,NDR组主要集中在<5年阶段;糖网患者组内病程阶段间分析显示,<5年组与其他三组存在明显差异;血脂增高与DR发生无明显相关性,P>0.05;收缩压与糖网发生具有明显相关性,P<0.05;血糖、HBA1C与DR发生显著相关性,P<0.05;体重指数与DR发生无明显相关性,P>0.05。 结论:糖网组证候分布以气虚证、阴虚证、湿热证、血瘀证为主;非糖网组以阴虚证、湿热证、气虚证、血瘀证为主;糖网组主要集中在单纯期,随着病程进展,瘀血证所占比例逐渐增高;同时,病程、收缩压、血糖、糖化血红蛋白等与糖网的发生密切相关。