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目的:探讨维持性腹膜透析患者合并糖尿病肾病患者中血清成纤维细胞生长因子21(Fibroblast growth factor-21,FGF-21)与N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的变化意义及与心力衰竭的关系。研究方法:选取2013年1月至2018年10月在上海交通大学附属第六人民医院医疗集团维持性腹膜透析患者共348例,将患者分为糖尿病肾病组(Diebitic nephropathy,DN group 178例)与非糖尿病肾病组(Non-diebitic nephropathy,NDN group 170例),统计分析患者一般情况,检测血清FGF-21与NT-proBNP水平,收集心脏超声检查结果,分析两组间FGF-21与NT-proBNP水平的差异,及与临床生化指标的关系,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)分析NT-proBNP和FGF-21在糖尿病肾病腹膜透析患者心衰的诊断价值,应用Logistic回归分析NT-proBNP和FGF-21对糖尿病肾病腹膜透析患者发生心衰的风险评估价值。结果:1.在随访期间(12.1±12.6个月)维持性腹透糖尿病肾病组心衰住院率显著高于非糖尿病肾病组,P<0.05。心衰组较对照组血白细胞(WBC)、甘油三酯(TG)和左室射血分数(LVEF)显著升高,P<0.05。2.糖尿病肾病组患者的FGF-21与NT-proBNP水平显著高于非糖尿病肾病组,P<0.05。3.受试者工作特征曲线(ROC)曲线显示FGF21,NT-proBNP,WBC和LVEF在腹透患者评估心衰患病中有诊断意义,P<0.05。4.单因素及多因素Logistic回归分析表明,FGF-21与NT-proBNP是糖尿病肾病腹膜透析患者发生心衰的独立危险因素(P<0.05)。结论:在糖尿病肾病腹膜透析患者中,发生心衰的风险高于非糖尿病肾病腹透患者,血清FGF-21与NT-proBNP对糖尿病肾病腹膜透析患者心衰发生的诊断、发病风险的预测有较大的临床意义。