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研究背景随着人口数量的不断增加和逐步所面临的人口老龄化,使得人们对于与健康相关的医疗服务需求日益增强。与此同时,医疗卫生事业的快速发展和人们健康意识的逐步提高,卫生人力资源对于人们的身心健康的不可替代性越来越突出。为了节省开支,大部分医院均存在着医护人员编制不足的现象,每一位医生或护士同时管理许多病人,在护理人员中编制不足的现象就更加突出,医护比例明显偏低。这样,势必增加医护人员的工作强度,在这种高压力、高风险的行业中,很容易忽视自己的健康问题。医务人员除了正常的诊疗护理之外,还要学习医学知识、法律知识,进行科学研究,申报课题及奖项等,更要面临各种各样的晋级考试、专业技能考试、培训等,这样对医护人员的身心健康都带来了巨大影响。影响国内医院职工健康状况的主要因素:(1)不良的生活方式和生活习惯(2)医务人员特定的工作性质会引发各种疾病(3)压力过重导致亚健康状态。定期的健康体检,可以及早的发现身体中的异常体征,进行及时有效的处理措施,将疾病消灭在萌芽之中。安全、有效、高质量的医护服务的实施,不仅要靠优秀的执业环境,更倚重于健康的医护人员。因为医护人员的工作能力和工作技术最终会影响到病人的预后。医护人员的职业健康与职业维护已经成为当今关注的重点和医护工作者努力的方向。目的通过对某三级甲医院职工的健康体检结果的统计分析,了解医院职工慢性病的检出情况及相关的影响因素,为指导医院职工的健康生活提供一定的资料和依据。方法以2011年度某三级甲医院职工参加健康体检并且体检资料齐全的医院职工786人作为调查对象。健康体检项目包括血、尿、大便常规及生化检查,身高、体重、血压测定,心电图、胸透检查,腹部B超检查,X线钡餐检查,女性增加妇科及乳腺彩超检查,男性增加前列腺彩超等。研究内容还包括影响医院职工健康的因素(年龄、性别、岗位、科室等)。检出率的比较及组间比较,用卡方检验。检验水准α=0.05。疾病的影响因素用logistic回归分析。结果(1)位于前5位的疾患是乳腺囊性增生病、宫颈炎、超重、血脂异常、脂肪肝。(2)乳腺囊性增生病:随着年龄的增长,其检出率呈逐渐下降的趋势(P<0.01);不同岗位的检出率是有差别的(P<0.01),护士检出率最高(68.30%);不同科室的检出率有明显差别(P<0.05),急诊+ICU科室检出率最高(60.00%);其影响因素是流产次数、子宫肌瘤、宫颈炎(P<0.05)。(3)宫颈炎:随着年龄的增长,其检出率呈逐渐下降的趋势(P<0.01);不同岗位的检出率有差别(P<0.01),护士检出率最高(44.44%);不同科室的检出率是有差别的(P<0.05),手术室检出率最高(40.00%);其影响因素是流产次数、子宫肌瘤、乳腺囊性增生病(P<0.05)。(4)超重:随着年龄的增长,其检出率呈逐渐上升的趋势(P<0.01);男性大于女性(P<0.01);不同岗位的检出率存在差别(P<0.01),后勤人员检出率最高(40.35%);不同科室的检出率也有差别(P<0.05),后勤人员检出率最高(40.63%);其影响因素是年龄、高血压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、岗位、科室(P<0.05)。(5)血脂异常:男性高于女性(P<0.01);不同年龄组、岗位的检出率有明显差别(P<0.01),以40~49岁年龄组检出率(34.44%)和医生检出率(33.61%)最高;不同科室的检出率是无差别的(P>0.05);其影响因素是年龄、脂肪肝、白细胞、红细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、糖尿病、BMI(体重指数)、性别(P<0.05)。(6)脂肪肝:随着年龄的增长,检出率呈逐渐上升的趋势(P<0.01);男性大于女性(P<0.01);不同岗位的检出率是有差别的(P<0.01),后勤人员检出率最高(40.35%);不同科室的检出率是有差别的(P<0.05),后勤人员检出率最高(39.06%);其影响因素是性别、年龄、胆囊息肉、胃炎、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖尿病、BMI(P<0.05)。结论(1)位于前5位的疾患是乳腺囊性增生病、宫颈炎、超重、血脂异常、脂肪肝。(2)疾患的分布有科室和岗位的差异。乳腺囊性增生病、宫颈炎在护士、急诊室和ICU居高,医生的血脂异常率较高,超重和脂肪肝在后勤人员中多见。(3)乳腺囊性增生病的影响因素是流产次数、子宫肌瘤、宫颈炎;宫颈炎的影响因素是流产次数、子宫肌瘤、乳腺囊性增生病:超重的影响因素是年龄、高血压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、岗位、科室;血脂异常的影响因素是年龄、脂肪肝、白细胞、红细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、糖尿病、BMI、性别;脂肪肝的影响因素是性别、年龄、胆囊息肉、胃炎、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖尿病、BMI。