目的:应用核磁共振方法检测结直肠肿瘤患者与结直肠癌前病变及健康人患者血清代谢物质水平变化及K-ras基因水平的关系。方法:收集新疆医科大学第一附属医院确诊结直肠癌患者血清标本40例,新疆医科大学第一附属医院考虑为癌前病变(包括溃疡性肠病、结直肠腺瘤)患者血清标本20例,健康对照组血清标本60例,其中肿瘤组病变通过应用PCR法检测K-ras基因的表达方式,再应用核磁共振技术结合偏最小二乘法,分析各组中血清代谢物质的变化水平。结果:1.结直肠肿瘤患者血清中的苯丙氨酸、酪氨酸、乳酸、β-葡萄糖、胆碱、亮氨酸、甘氨酸、α-葡萄糖、肌酸、谷氨酰胺、谷氨酸、乙酰半胱氨酸、缬氨酸、脯氨酸丙氨酸等14种化合物较正常者明显的下降,而β-羟丁酸、乙酰乙酸的含量升高。差异有统计学意义(p<0.05)。结直肠癌前病变患者与肿瘤患者血清亮氨酸、胆碱、β-葡萄糖均比健康者低。除了上述三种化合物之外,结直肠癌前病变患者血清异丁酸、甜菜碱、柠檬酸较健康组低(有统计学差异)。K-ras基因突变型结直肠肿瘤较K-ras基因野生型结直肠肿瘤有α葡萄糖,β葡萄糖,β-羟丁酸含量有所升高。(p<0.05)K-ras基因突变的病例中解剖结构的不同有乙酰乙酸、丙酮、乳酸等化合物的水平右半结肠恶性肿瘤较左半结肠有差异(p<0.05)。结论:1.结直肠肿瘤患者与健康者比较部分血清代谢物质有变化;2.结直肠癌前病变组患者血清代谢物质的变化呈从正常至肿瘤的过渡变化状态,其部分相关代谢物质的变化间接的预示肿瘤的发生。3.K-ras基因表达方式的不同及解剖部位的不同均可引起血清代谢物质的变化,而这些物质的变化与代谢组学研究部分有交叉,有一定的参考意义。