【摘 要】
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目的:通过对比采用针刀疗法和扶他林外用疗法治疗下两组KOA患者治疗前后血清中IL-6、TNF-α含量及评分的变化,来探讨针刀治疗KOA的机制,为针刀治疗本病提供临床依据。方法:将符合纳入标准的的60例KOA患者随机分为针刀松解组（治疗组）和扶他林软膏外用组（对照组）,治疗组每周治疗一次,共治疗三次,观察组每天用药涂抹三次,共治疗三周,治疗前后分别检测患者血清中IL-6、TNF-α的含量,记录两组治
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目的:通过对比采用针刀疗法和扶他林外用疗法治疗下两组KOA患者治疗前后血清中IL-6、TNF-α含量及评分的变化,来探讨针刀治疗KOA的机制,为针刀治疗本病提供临床依据。方法:将符合纳入标准的的60例KOA患者随机分为针刀松解组（治疗组）和扶他林软膏外用组（对照组）,治疗组每周治疗一次,共治疗三次,观察组每天用药涂抹三次,共治疗三周,治疗前后分别检测患者血清中IL-6、TNF-α的含量,记录两组治疗前、第2、4周和第8周随访时患者骨性关节炎指数总积分（WOMAC）和疼痛视觉模拟量表（VAS）的变化。疗程结束后对比两组各项指标,并用SPSS22.0软件分析。结果:1.治疗结束后治疗组总有效率达93.33%,对照组总有效率为80.00%,两组比较有非常显著性差异（P<0.01）,且治疗后第8周（随访）时治疗组总有效率达86,67%,对照组总有效率为63.33%（P<0.05）具有统计学差异。说明两组对于KOA都有良好的疗效,且针刀组无论是近期疗效还是远期疗效均优于对照组。2.两组患者第2、4、8周的的WOMAC评分和VAS评分与治疗前相比,均有不同程度的下降,但针刀组下降更为明显,与扶他林组相比,差异有统计学意义（P<0.05）3.两组治疗前后IL-6、TNF-α含量对比均有非常显著性差异（P<0.01）;治疗后两组间对比IL-6、TNF-α含量均有显著性差异（P<0.05）,说明两组均能有效降低膝骨性关节炎血清中IL-6、TNF-α的含量,但治疗组降低程度更明显。结论:1.两种疗法治疗KOA均有良好的疗效,但无论是近期疗效还是远期疗效,针刀疗法更有优势;2.针刀松解能显著降低KOA患者血清中IL-6、TNF-α的含量,其机制可能是针刀疗法影响了这两种炎性因子的代谢;3.针刀松解能有效改善KOA患者的症状,提高患者的生活质量,且操作简单、疗效显著、安全性高,值得在临床推广使用。
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