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目的:观察急性缺血性卒中患者及不同CISS亚型患者血清胱抑素C(Cys-C)、脂蛋白a[Lp(a)]水平,分析血清Cys-C、Lp(a)水平分别与缺血性卒中及其CISS亚型的相关性,为缺血性卒中的预防提供理论依据。方法:回顾性纳入兰州大学第二医院神经内科临床医学中心收治的200例首发急性缺血性卒中者并作为观察组,纳入同期住院及健康体检的136例未患脑血管疾病者并设为对照组,以CISS分型标准为依据将观察组卒中者分为不同病因类型,所有生化指标包括血清Cys-C和Lp(a)水平均在患者空腹状态下测得,将观察组和对照组两组数据合并,以血清Cys-C水平的20%、40%、60%、80%值为分割点,将血清Cys-C水平进行五分位数划分。先单因素分析缺血性卒中的危险因素,再应用非条件Logistic回归分析缺血性卒中及其各亚型与上述指标水平的相关性。结果:(1)与对照组比较,观察组及LAA、PAD亚组患者血清Cys-C、Lp(a)水平相对较高(P<0.05),CS亚组患者血清Cys-C水平较对照组高,而Lp(a)水平与对照组无明显差别;(2)亚组间对比,LAA亚组患者血清Cys-C和Lp(a)水平均较PAD亚组高(P<0.05);LAA亚组Lp(a)水平高于CS组,而两组间血清Cys-C水平无明显差别;CS亚组血清Cys-C水平高于PAD亚组,而两组间Lp(a)水平无明显差别。(3)Logistic回归分析结果示:血清Cys-C、Lp(a)均与缺血性卒中发生独立相关,其OR和95%CI分别为:19.148(3.814~96.133),1.012(1.004~1.021),P均小于0.05;(4)Logistic回归分析调整其他因素影响后,与最低五分位数组相比,血清Cys-C水平处于最高五分位数组时,和缺血性卒中有关(OR=4.461,95%CI:1.599~12.443,P<0.05),且与LAA亚型关系最密切(OR=7.075,95%CI:1.883~26.589,P=0.004);Lp(a)水平升高也与LAA亚型关系最为密切(OR=1.020,95%CI:1.009~1.030,P<0.001)。结论:1.血清Cys-C水平升高可能是缺血性卒中的独立危险因素,并对LAA型影响更为明显。2.高水平的Lp(a)可能是缺血性卒中的独立危险因素,并且与LAA型关系更为密切;除此之外,高水平的Lp(a)可能是降脂治疗后LAA卒中血脂相关剩余风险之一。3.对血清Cys-C水平和Lp(a)水平采取合理的干预措施可能对缺血性卒中及其LAA亚型的预防具有重要意义。