目的分析无症状业余马拉松运动员踝关节损伤的MR表现及损伤的影响因素。方法招募本地区113名业余马拉松运动员作为研究对象,其中男性63名,女性50名,均无任何踝关节不适症状。所有研究对象行MRI踝关节扫描,采用踝关节专用相控阵线圈,扫描序列包括快速自旋回波T₁WI序列、脂肪抑制质子密度加权像序列（fs-PDWI）和脂肪抑制T₂WI序列（fs-T₂WI）。归纳总结踝关节损伤的MR表现,采用Logistic回归性检验分析影响损伤的相关因素,潜在相关因素包括性别、年龄、跑龄、配速、周跑量及落地模式。结果骨质改变主要表现为骨髓水肿及囊变,其中骨髓水肿分级以1、2级为主,多见于胫骨远端（12侧）、距骨（29侧）和跟骨（35侧）;骨质囊变10侧。肌腱改变主要表现为腱鞘周围积液,其中胫后肌腱腱鞘积液145侧,趾长屈肌腱腱鞘积液78侧,踇长屈肌腱腱鞘积液131侧,腓骨长短肌腱腱鞘积液32侧,胫前肌腱腱鞘积液19侧,踇长伸肌腱腱鞘积液10侧,趾长伸肌腱腱鞘积液17侧。跟腱改变主要表现为跟腱病（49侧）及跟腱周围积液（21侧）。韧带损伤主要表现为外侧副韧带部分损伤,损伤分级以1、2级为主,其中距腓前韧带损伤87侧,距腓后韧带损伤46侧,跟腓韧带损伤72侧;内侧三角韧带损伤28侧。其他包括软骨损伤6侧及皮下软组织水肿25侧。业余马拉松运动员踝关节骨髓水肿的危险因素为后足落地模式（P=0.028,OR=1.172）;腱鞘周围积液的危险因素有周跑量≥60km（P=0.013,OR=1.685）及跑龄增加（P=0.039,OR=1.113）,而后足落地模式是其保护因素（P=0.005,OR=0.831）;跟腱病的危险因素为年龄增加（P=0.008,OR=1.412）;距腓前韧带损伤的危险因素有后足落地模式（P=0.017,OR=1.346）和周跑量≥60km（P=0.022,OR=1.171）;跟腓韧带损伤的危险因素有周跑量≥60km（P=0.029,OR=1.570）及后足落地模式（P=0.035,OR=1.463）。结论无症状业余马拉松运动员由于长期反复的训练及比赛容易造成踝关节损伤,主要MR特征为骨髓水肿、腱鞘周围积液增多及外侧副韧带部分损伤。而且,年龄、跑龄、周跑量及落地模式是造成踝关节损伤的影响因素,正确认识这些影响因素有利于早期预防损伤及指导业余马拉松运动员进行科学训练及比赛。