初级职称护理人员专科理论培训内容的研究

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研究目的了解初级职称护理人员专科理论培训现状,并在此基础上拟定初级职称护理人员专科理论培训内容,为初级职称护理人员进行规范化的专科理论培训提供参考依据。研究方法本研究通过文献查阅法、问卷调查法、德尔菲法等方法,设计了《初级职称护理人员专科理论培训现况和需求调查问卷》、《初级职称护理人员专科技能培训内容专家咨询问卷》和六份普通临床专科(呼吸科、消化科、心内科、骨科、普外科和胸外科)的《初级职称护理人员专科护理理论培训内容专家咨询问卷》。随机抽取北京市某军队三级甲等综合性医院350名初级职称护理人员参与《初级职称护理人员专科理论培训现况和需求调查问卷》调查。选取北京市13家医院从事临床护理、护理管理、护理教育的20名专家参与《初级职称护理人员专科技能规范化培训内容专家咨询问卷》的两轮咨询,初步确定初级职称护理人员专科技能规范化培训内容并在此基础上选取分布于13家医院六个普通专科的临床护士长各15名进行《初级职称护理人员专科护理理论培训内容专家咨询问卷》的两轮咨询。将有效问卷进行统计,分析初级职称护理人员规范化培训现况和需求,并结合两轮专家意见,初步拟定初级职称护理人员的专科技能培训框架和六个临床专科初级职称护理人员专科理论知识具体培训内容。研究结果1.理论培训现况:目前临床中专科护理理论培训的主要方式为护理查房(91.7%)和专科讲课(76.6%)。不同分级初级职称护理人员参加过的理论培训方式及认为有效的培训方式均存在差异(P<0.05)。68.3%的初级职称护理人员认为目前的理论培训对临床工作很有帮助,59.1%的护理人员认为大部分能用于临床工作中,58.3%的护理人员表示不能回忆起对自己影响最深的培训内容,仅22.3%的护理人员能在问卷中写出对自己影响最深的内容。高年资护士和护师从事临床带教、科研和护理管理工作的比例大于其他各层初级职称护理人员(P<0.05)。但总体来看,初级职称护理人员中从事护理科研和病区管理工作的比例较少。2.初级职称护理人员理论培训需求:护理人员认为自身欠缺的理论知识排在前三位的是专科新技术和新进展(59.7%)、专科常见检查的意义与指标判读(42.9%)、专科危重病人的抢救配合(39.1%)。新护士和低年资护士认为自身最欠缺的理论知识为专科危重病人的抢救配合,与其他分级初级职称护理人员组相比有统计学差异(P<0.05)。护理人员认为合理的考核方式排名前三位的是病例分析(39.7%)、情景模拟(38.0%)和患者床旁健康教育(38.0%)。与护师相比,护士更倾向于多种考核方式相结合来综合评价理论水平(P<0.05)。3.专科技能培训框架专家咨询结果:本研究通过两轮专家咨询,确立了初级职称护理人员专科技能培训框架。一级项目包括专科护理理论知识、专科护理操作技术、护理教学知识、护理科研知识、护理管理知识。一级项目又包含19个二级项目和78个三级项目。4.不同分级初级职称护理人员的培训内容和各项目所占比重存在差异。新护士(第1年护士)的专科培训内容为:专科护理理论知识和专科护理操作技术。低年资护士(2~3年护士)的专科培训内容为:专科护理理论知识和专科护理操作技术,培训内容的三级项目比新护士更为丰富。高年资护士(≥4年护士)的专科培训内容为:专科护理理论知识、专科护理操作技术、护理教学、部分护理科研和护理管理知识。低年资护师(1~2年护师)的专科技能培训内容在前一阶段的基础上丰富护理科研知识和护理管理知识。高年资护师(≥3年护师)的专科技能培训内容主要为:专科护理理论知识、专科护理操作技术、护理教学、护理科研和护理管理。5.通过两轮专家咨询问卷,初步确定六个临床普通专科(呼吸科、消化科、心内科、骨科、胸外科、普外科)的初级职称护理人员专科理论培训内容及不同分级初级职称护理人员专科内容的培训重点。结论目前初级职称护理人员的专科培训效果有待提高,应根据不同分级初级职称人员的特点和培训需求的差异制定有针对性的、分步骤的培训内容。本研究通过两轮专家咨询确定了初级职称护理人员专科技能培训的基本框架和六个临床普通专科的专科理论知识培训内容。不同层次的初级职称护理人员的专科理论培训内容可按照各部分权重值的大小对课程进行合理设置。
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