加减三仁汤治疗老年髋部术后胃肠功能紊乱回顾分析

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:majk509
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研究背景随着我国社会人口老龄化的到来,老年髋部骨折的病人越来越多。目前的治疗方法有保守治疗以及手术治疗两种,手术治疗具有减少卧床时间、让患者早日下床,减少卧床并发症等优点,已为大多数医师所采用。但老年病人由于自身胃肠功能减退兼之麻醉、精神、药物等因素影响,常出现胃肠功能紊乱,影响患者营养状况,削弱其肠道屏障能力,从而导致住院时间延长、医疗费用增加和降低患者手术后的生活质量。因此,必须对此给予充分的重视,尽早预防和及时处理。导师长期采用三仁汤加减治疗,能有效改善老年髋部术后胃肠功能紊乱的症状,增加患者饮食量,取得了一定的临床效果。研究目的回顾性分析三仁汤对老年髋部术后胃肠功能紊乱的治疗效果;总结三仁汤治疗胃肠功能紊乱的经验,进一步指导临床实践工作,促进老年患者术后胃肠功能以及肢体机能的康复。研究方法本研究采用回顾性研究的方法,对老年髋部术后胃肠功能紊乱采用三仁汤治疗前后进行对照,从而说明三仁汤在治疗老年髋部术后胃肠功能紊乱中的疗效。研究结果92例研究对象中,男性22例,女性70例,年龄最大92岁,最小60岁,平均年龄75岁,其中股骨颈骨折53例,股骨粗隆间骨折22例,股骨头缺血性坏死11例,92例病例中行全髋置换术55例,人工股骨头置换术6例,空心钉内固定术6例,PFNA5例,DHS17例,重建钉2例,Intertan和DCS各1例;所研究病例中,辩证以湿邪困阻为主,兼证中以血瘀证最为多见,三仁汤治疗前,症状分级评分为13.42±3.12分,治疗后为2.12±2.29分,所有92例研究对象中,痊愈33例,显效44例,有效5例,无效10例,有效率89.13%,三仁汤平均使用时间为4.43±2.36天。研究结论老年髋部术后易出现胃肠功能紊乱;老年髋部术后胃肠功能紊乱中医辨证分型以湿邪困脾,兼有热邪,湿重而热轻为主,采用三仁汤加减治疗,能有效缓解临床症状,增加患者的饮食量,具有一定的临床疗效;针对引起老年髋部术后胃肠功能紊乱的诸多病因,采用相应的预防方法,可能会减少胃肠功能紊乱的发生。
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