论文部分内容阅读
目的:本次临床研究探讨中药妇炎舒胶囊与西药左氧氟沙星+甲硝唑联合应用治疗湿热瘀结型盆腔炎疾病,并且观察服药前后患者中医证候变化及血清中TNF-α和INF-r含量的变化,探讨血清中TNF-α和INF-r与盆腔炎的相关性,从而为进一步研究通过中西医结合治疗PID的临床疗效,并且提供有效的理论依据。方法:选取2017年04月-2018年04月于黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及病房诊断为湿热瘀结型盆腔炎的患者,一共收入120例。并随机将患者分为试验组60例和对照组60例。试验药组给予妇炎舒胶囊用药56天;盐酸左氧氟沙星片+甲硝唑片用药14天。对照药组给予妇炎舒胶囊模拟剂用药56天;盐酸左氧氟沙星片+甲硝唑片用药14天。患者服药56天后通过观察两组患者的白细胞、血沉、C反应蛋白转正率、中医证候疗效并且观察患者血清中TNF-α,IFN-r因子含量,1个月经周期后,随访患者的疾病复发率及后遗盆腔痛情况。采用t检验、秩和检验比较不同检查指标治疗前后组间和组内的变化情况。结果:1.两组患者在用药28天起,中医证候积分试验组有效率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。2.两组患者在停药1个月经周期的随访复发率,治疗后后遗盆腔痛,治疗组为10.17%,对照组为96.61%,治疗组显著低于对照组,(P<0.01)。3.两组患者在治疗后随访1个月经周期随访后移盆腔痛发生率:治疗组复发率为18.64%,对照组复发率为86.44%,治疗组显著低于对照组(P<0.01)。4.通过治疗后,试验组患者外周血中TNF-α的含量明显低于治疗前,且比较具有明显统计学差异(P<0.01),对照组患者外周血中的TNF-α含量治疗后明显低于治疗前,且比较具有明显统计学差异(P<0.01),两组比较具有明显统计学意义(P<0.01)。5.通过治疗后,试验组患者外周血中的IFN-r含量明显低于治疗前,且比较具有明显统计学差异(P<0.01),照组患者外周血中的IFN-r含量治疗后明显低于治疗前,且比较具有明显统计学差异(P<0.01),两组比较具有明显统计学意义(P<0.01)。结论:1.妇炎舒联合左氧氟沙星和甲硝唑治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎相较于单使用左氧氟沙星+甲硝唑临床效果更好。更加能够改善患者中医临床症状及体征,同时使盆腔炎的复发率和后遗盆腔痛降低.2.妇炎舒胶囊可能通过适当降低外周血中TNF-α、IFN-r的表达来改善盆腔炎患者的临床疗效。