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目的:采用Meta分析的研究方法,评价中药治疗病毒性心肌炎（VMC）的有效性和安全性,为中药治疗病毒性心肌炎提供新的临床诊疗思路和循证医学参考。方法:全方位检索中英文数据库,中文数据库主要包括中国知网（CNKI）、万方（WanFang）和维普中文科技期刊（VIP）,英文数据库主要包括PubMed和Cochrane Library。检索这5大数据自建库开始至2020年10月发表的有关中药治疗病毒性心肌炎的临床随机对照试验。根据纳入与排除标准对文献进行筛选,确定最终纳入文献,同时进行相关数据资料的提取。使用ReMan5.3软件对数据进行统计学分析,相关结果通过绘制森林图来表示,若结局指标纳入的文献数量在10个以上,需通过绘制漏斗图的方式对文献的发表偏倚情况进行分析,若Meta分析得出的结果异质性过大,则需对异质性的来源进行敏感性分析和亚组分析。结果:根据文献检索策略,本次共纳入23篇中文文献,共计2852例VMC患者,其中试验组共1428例,对照组共1424例,最小样本量100例,最大样本量213例,文献的刊出和发表时间集中在2013～2020年。具体从临床总有效率、心电图改善情况、中医证候总积分、心肌酶谱及心肌损伤标志物等方面分析中药治疗病毒性心肌炎的有效性及安全性,结果如下。1.中药治疗病毒性心肌炎的临床疗效分析（1）临床总有效率:共23项研究报道,合并效应量I2=34%,RR=1.25,95%CI[1.21,1.29],Z=12.98,P<0.00001,结果具有统计学意义,表明中药联合西药治疗VMC的总有效率优于单纯使用西药治疗;（2）心电图改善情况:共8项研究报道,合并效应量I2=2%,RR=1.28,95%CI[1.20,1.36],Z=7.40,P<0.00001,结果具有统计学意义,表明试验组优于对照组,中药联合西药治疗能更好的改善VMC患者的心电图情况;（3）天冬氨酸氨基转移酶（AST）:共5项研究报道,合并效应量I2=0%,SMD=-0.90,95%CI[-1.11,-0.68],Z=8.14,P<0.00001,结果具有统计学意义,表明相较于单纯使用西药治疗,中药联合西药治疗能更明显的降低AST水平;（4）肌酸激酶（CK）:共6项研究报道,合并效应量显示CK的异质性较大（P<0.00001,I2=95%）,经亚组分析,各亚组同质性较好（I2<25%）结果均具有统计学意义（P<0.00001）,表明中药联合西药治疗在降低VMC患者CK水平方面优于单纯使用西药组;（5）心肌肌钙蛋白（cTnI）:共6项研究报道,合并效应量I2=41%,SMD=-1.23,95%CI[-1.39,-1.07],Z=15.18,P=<0.00001,结果具有统计学意义,表明中药联合西药治疗在降低cTnI水平上优于单纯使用西药治疗;（6）左室射血分数（LVEF）:共10项研究报道,合并效应量显示LVEF的异质性较大（P=<0.00001,I2=85%）,经亚组分析,各亚组同质性较好（I2=0%）,结果均具有统计学意义（P<0.00001）,表明中药联合西药治疗较单纯使用西药治疗能更好的改善LVEF;（7）每搏输出量（SV）:共8项研究报道,合并效应量显示SV的异质性较大（P=<0.00001,I2=79%）,经亚组分析,各亚组同质性较好（I2<25%）,结果均具有统计学意义（P<0.00001）,表明中药联合西药治疗较单纯使用西药治疗能更好的改善SV;（8）心输出量（CO）:共9项研究报道,合并效应量显示CO的异质性较大（P<0.0001,I2=86%）,经亚组分析,各亚组同质性较好（I2=0%）,结果均具有统计学意义（P<0.00001）,表明中药联合西药治疗较单纯使用西药治疗能更好的改善CO;（9）白细胞介素-6（IL-6）:共3项研究报道,合并效应量I2=1%,SMD=2.06,95%CI[1.76,2.36],Z=13.56,P<0.00001,结果具有统计学意义,表明相较于单纯使用西药治疗,中药联合西药治疗能更明显的降低IL-6水平;（10）血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）:共2项研究报道,合并效应量I2=36%,SMD=-1.84,95%CI[-2.12,-1.57],Z=12.99,P<0.00001,结果具有统计学意义,表明相较于单纯使用西药治疗,中药联合西药治疗能更明显的降低TNF-α水平;（11）中医证候总积分、肌酸激酶同工酶（CK-MB）以及乳酸脱氢酶（LDH）,合并效应量显示异质性较大（P<0.00001,I2>80%）,经敏感性分析和亚组分析并不能确定其异质性来源,可能是由于研究对象、研究规模、干预措施等差异引起,尚不能得出可靠结论;（12）不良反应分析:共7项研究报道,合并效应量RR=1.09,95%CI[0.71,1.67],Z=0.39,P=0.70>0.05,结果无统计学意义,表明中药联合西药治疗VMC对比单纯使用西药的不良反应发生率无显著差异。2.文献质量分析纳入的23项中药治疗VMC的RCT文献经文献质量评价后,发现文献质量普遍偏低,大部分研究未明确说明分配隐藏情况、盲法的实施情况以及脱落或失访原因等,导致证据等级水平降低,对整体系统评价的真实性和可靠性产生影响。3.中药使用情况分析本次纳入的23项研究共涉及包括补气药、补阴药、活血化瘀药、收涩药、清热药、解表药、安神药、补血药、利水渗湿药、化湿药、理气药、以及温里药在内的70多味中药,药物使用总频次排名前五的分别为丹参、黄芪、麦冬、五味子、金银花。结论:1.中药联合西药治疗在提高VMC总有效率,改善心电图情况,降低AST、CK、cTnI水平,改善心功能指标LVEF、SV、CO,降低炎症因子IL-6和TNF-α水平方面优于单纯使用西药组;2.中药联合西药治疗在改善中医证候总积分,降低LDH、CK-MB水平方面,因合并结果的异质性较大尚不能得出可靠结论;3.中药联合西药治疗VMC对比单纯使用西药的不良反应发生率无显著差异。