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目的:探讨三种国产雷帕霉素药物洗脱支架:普通药物洗脱支架(Firebird2代,上海微创),可降解药物涂层支架(Excel,山东吉威)及无载体药物涂层支架乐普二代(Nano,北京乐普二代),介入治疗对血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。通过比较三种支架植入后的炎症反应,预期判定三种支架植入术后远期再狭窄有无差异,同时探讨无载体支架应用有效性。方法:连续收集2012年12月1日至2013年10月1日在新疆石河子大学医学院心内科住院的有行冠脉造影适应症并接受冠脉造影检查和接受冠状动脉支架植入术的不稳定型心绞痛(UAP)患者126例,根据植入支架不同分为Firebird2代支架组(33例), Excel支架组(43例)及Nano支架组(50例),另选取同期经冠脉造影证实为非冠心病患者48例为对照组;所有的患者均为首次行冠脉检查并且有完整、详细的病历资料和冠脉造影资料。患者均于入院后的第一天清晨(禁食水12小时)抽取空腹血3ml测量血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、血清尿酸(UA)、脂蛋白a及hsCRP,并分别于术前、术后24收集5ml血清冻存,统一测定血清sPLA2。结果: Firebird2代支架组,Excel支架组,Nano支架组及对照组患者术前一般临床资料无明显差异;Firebird2代支架组,Excel支架组,Nano支架组支架植入情况均无明显差异(P>0.05);术前、术后24h3组支架组血清sPLA2及hs-CRP较对照组均明显升高(P<0.01),但3组间比较均无明显差异;术后24h,4组血清sPLA2及hs-CRP较术前均有所升高(P<0.05);术后较术前升高幅度比较,3组支架组血清sPLA2及hs-CRP比较无明显差异(P>0.05),但明显高于对照组(P<0.01)。结论:术后,血清Firebird2代支架组,Excel支架组,Nano支架三组植入均会导致短期血清sPLA2及hs-CRP明显升高;与单纯冠脉造影组相比,三种支架组术后升高幅度较对照组明显升高;但三组间炎症因子水平均无明显差异,代表无载体支架与可降解支架及普通雷帕霉素植入后急性期炎症反应一致。