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目的:研究孕妇孕前身体质量指数( body mass index ,BMI)及孕期BMI变化对新生儿出生体重及分娩方式的影响,努力降低剖宫产率。方法:选取2009年3月至2010年9月大连医科大学附属第一医院产科病房住院并生产的足月单胎初产妇980例,研究对象平均年龄为29岁,剔除早产、过期产、多胎、前置胎盘、胎盘早剥及临床资料不完整者。采用回顾性分析,将病例进行比较分析,记录年龄、孕龄、身高、孕前体重、产前体重、新生儿出生体重、分娩方式等参数。将980例产妇按孕前BMI分为四个组:1组为孕前BMI<18.50kg/m~2;2组为孕前BMI:18.50～24.00kg/m~2;3组为孕前BMI:24.01～28.00kg/m~2;4组为孕前BMI>28.00kg/m~2。按孕期BMI变化分为三组:A组BMI<4.00kg/m~2;B组BMI:4.00～6.00kg/m~2;C组BMI>6.00kg/m~2。将2组与B组作为正常组,比较其他组与正常组间新生儿出生体重、巨大儿、妊娠高血压疾病、妊娠期糖代谢异常及剖宫产率的差异,采用SPSS17.0进行统计学分析。对计量资料采用t检验,对计数资料采用x2检验,将p<0.05视为差异具有统计学意义。同时对新生儿出生体重与剖宫产发生率同孕前BMI与孕期BMI变化进行相关性分析,计算p值及r值,将r>0,p<0.05视为正相关,将r<0,p<0.05视为负相关,将p>0.05视为无相关性。结果:(1).按孕前BMI分组,1组、3组和4组新生儿出生体重与2组比较,差异具有统计学意义(p<0.05), 3组,4组巨大儿的发生率与2组比较,差异具有统计学意义(p<0.05),孕前BMI与新生儿出生体重呈正相关(r=0.184,p<0.05);3组,4组剖宫产率与2组比较,差异具有统计学意义(p<0.05);对妊娠期高血压疾病的发病率比较:4组和2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),对妊娠期糖代谢异常的发病率比较:3组和2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2).按孕期BMI变化分组,A组,C组新生儿出生体重与B组比较,差异具有统计学意义(p<0.05),A组,C组巨大儿的发生率与B组比较,差异无统计学意义(p>0.05),孕期BMI变化与新生儿出生体重呈正相关(r=0.236,p<0.05);A组,C组剖宫产率与B组比较,差异均具有统计学意义(p<0.05);对妊娠期高血压疾病和妊娠期糖代谢异常的发病率比较:A组,C组与B组比较,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论:孕前BMI与孕期BMI变化对新生儿出生体重,分娩方式及妊娠结局具有重要的影响,孕前超重和肥胖及孕期体重增加过多易导致巨大儿、剖宫产率及母亲并发症增加,孕期体重增加过少也与剖宫产率增加及母亲并发症相关。孕前的营养咨询与孕期的体重管理对获得良好的妊娠结局十分必要。