【摘 要】
:
研究目的:分析2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的胃电图(Electrogastrogram,EGG)变化,探讨以EGG为诊断依据的胃动力障碍(Gastric motility disorder,GMD)在T2DM患者中的患病率及相关影响因素;并比较EGG、胃轻瘫主要症状指数(Gastroparesis Cardinal Symptom Index,GCS
论文部分内容阅读
研究目的:分析2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的胃电图(Electrogastrogram,EGG)变化,探讨以EGG为诊断依据的胃动力障碍(Gastric motility disorder,GMD)在T2DM患者中的患病率及相关影响因素;并比较EGG、胃轻瘫主要症状指数(Gastroparesis Cardinal Symptom Index,GCSI)评分、胃排空超声三种检测方法在评估糖尿病胃动力障碍(Diabetic gastric motility disorder,DGMD)中的应用价值。研究方法:将2020年12月至2021年12月于苏州大学附属第二医院住院的T2DM患者共65例纳入横断面研究,完整收集所有研究对象的病史资料,包括姓名、性别、年龄、病程、身体质量指数(Body mass index,BMI)、高血压(High blood pressure,HBP)史、吸烟史、服用药物史、降糖方案等临床资料和白细胞计数、各生化参数、糖化血红蛋白(Glycatedhemoglobin,HbA1c)、空腹C肽、餐后2小时C肽、24小时尿蛋白(24-hour urine total protein,24-hUTP)、尿微量白蛋白肌酐比(Urine microalbumin creatinine ratio,UACR)、估算肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)等检验结果以及EGG、GCSI评分、胃排空超声、眼底检查、颈部动脉彩超、心脏自主神经功能测定、心率变异性(Heartrate variability,HRV)等检查结果。使用SPSS 24.0统计软件对所有收集的数据进行统计学分析,根据EGG检测结果,将研究对象分为糖尿病胃动力障碍组/非糖尿病胃动力障碍(non-diabetic gastric motility disorder,NDGMD)组,通过独立样本 t 检验/Mann-Whitney U 检验比较两组间一般临床资料、实验室检验结果及器械检查结果的差异;通过卡方检验比较DGMD与其他慢性并发症的相关性;再将有无DGMD作为因变量,将单因素分析中与其相关的因素作为自变量纳入多因素二元Logistic回归模型,分析DGMD的危险因素与保护因素。最后,比较EGG、GCSI评分、胃排空超声三种检测方法评估DGMD在T2DM患者中的发生率,并通过Cohen’s kappa系数分析比较三种评估方法的一致性,分析它们的临床应用价值。研究结果:65名T2DM患者中DGMD者16人(24.62%)、NDGMD者49人(75.38%);DGMD 组空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、HbA1c、糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)以及糖尿病心脏自主神经病变(Diabetic Cardiac Autonomic Neuropathy,DCAN)患病率显著升高,DGMD 组 HRV指标中低频(Low frequency,LF)、高频(High frequency,HF)显著降低,差异具有统计学意义(p<0.05);多因素二元Logistic逐步回归分析显示,FBG、DCAN为DGMD的独立危险因素。(2)对于DGMD,EGG检出率24.62%,GCSI评分检出率9.23%,胃排空超声检出率38.89%,Cohen’s kappa系数分析提示EGG和GCSI评分对于评估DGMD的一致性欠佳(Kappa=0.160,p>0.05),EGG和胃排空超声对于评估DGMD的一致性欠佳(Kappa=0.113,p>0.05)。研究结论:(1)约有24.62%的T2DM患者患有DGMD,与FBG高、合并DCAN相关。(2)EGG、GCSI评分、胃排空超声三种评估方法相互不可替代,联合三种方法共同评估DGMD更为合适。
其他文献
为了进一步提高空气质量指数预测精度,提出一种混合遗传蚁群算法优化BP神经网络的方式对空气质量指数进行预测.首先初始化蚁群算法的信息素分布,对不满足适应度条件的进行遗传算法的交叉、变异操作,进而计算蚁群的状态转移概率和信息素浓度,当适应度值满足条件要求时,将寻优结果作为BP神经网络的最优权值和阈值,来改善单一BP神经网络的不足.最后通过运用西安市的空气质量指数日历史数据进行验证,实验表明,本文所提模
如何检测光学元件的偏心和倾斜误差是离轴望远镜系统装调中的一个关键问题。针对这一问题,提出了一种二阶灵敏度矩阵法。在偏心范围为(-3 mm,3 mm)和倾斜范围为(-3 mrad,3 mrad)时,绘制了Zernike系数与失调误差的关系曲线,该曲线与数据间的拟合优度都大于0.99,并求解出两个灵敏度矩阵,依据矩阵进行仿真实验,结果表明,x,y轴的均方根值分别为0.0023 mm和0.0043 mm
锂电池内短路发展到后期阶段会引发热失控造成严重安全问题,因此必须在前中期识别内短路。当前检测内短路的常见方式是利用同一电池组内电芯间电压等参数的一致性,通过比较成组电芯间性能差异,筛选出异常电芯。然而对于退役电池等已经老化的电池组,其成组结构很可能已被打乱,且电芯间本已存在性能分化,无法使用该方法。为此,锂电池极化内阻被选作独立识别电芯内短路的标志性参数,而带遗忘因子的递推最小二乘法被用于在线辨识
研究目的系统性红斑狼疮(SLE)具有较高的临床异质性,而延迟诊断可能会导致患者预后不佳,所以一个能够早期准确诊断SLE的分类标准对于改善患者预后至关重要。在过去几十年间,国际上已经推出了几种不同版本的SLE分类标准来辅助临床诊断和临床研究,其中较有代表性的分类标准包括:美国风湿病学会(ACR)-1997分类标准、SLE国际临床协作组(SLICC)-2012分类标准和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)/
作为汉语特殊句式之一,兼语句一直是对外汉语教学的重要语法,也是汉语学习者使用频率较高的句式,但偏误往往也随之而来,因此怎样减少偏误的产生以及如何更好地掌握兼语句是当前要解决的问题。纵观前人的研究,兼语句在本体研究方面成果颇丰,二语习得研究方面近年来也逐渐增多,但多集中在偏误分析上,教学尤其是教学实践方面较少。通过对教材的分析、教学现状的调查,本文运用构式-语块教学法,根据学生普遍出现的偏误,有针对
近年来,随着中国综合国力不断提升,“汉语热”已经席卷了绝大部分的欧洲国家。作为全欧洲拥有孔子学院最多的国家,英国的汉语教学工作正在迅猛发展。自2014年9月英格兰教育部要求所有小学从三年级起开设现代外语必修课后,越来越多的小学生加入了汉语学习的队伍,黑池地区公立小学的汉语教学工作也得以开展。但笔者在为期一年的实习期间,发现当地小学在汉语教学和管理方面存在诸多问题,汉语教学现状不是尽如人意。本文在实
在全球化时代,国家形象的塑造通过文化传播方式得以实现,中国的文化是世界的文化,也是人类共同的文化。在国家的大力扶持下,海外孔子学院的规模和数量快速增长,成功通过语言教学、文化活动交流等形式成功帮助世界了解中国。但在文化传播的进程中,孔子学院的发展依然充满文明冲突和语言文化推广竞争的挑战,在迈入新时期的发展阶段后,孔子学院需要在转型发展中进一步提升办学质量,规避西方话语风险。在众多孔子学院中,总部特
2020年新冠肺炎(COVID-19)蔓延全球,面对面的课堂教学被叫停,远距离的在线教学成为必然的选择。菲律宾政府为了有效地控制新冠疫情的扩散,下令从2020年3月份至12月份全面取消线下课程,并规定全部转为线上课,学生的学习空间被打破,学习环境也发生了变化。为了应对这突如其来的变化,菲律宾国立大学孔子学院(以下简称“菲大孔院”)开启了在线汉语教学的模式,并围绕着在线汉语教学平台、线上教学技能培训
党的十九大召开为我国深入推动生态文明建设提供了新的发展机遇,并将有效解决突出环境问题和推动绿色发展作为生态文明建设工作的重点。EOD模式就是在这样的背景下逐步从理论研究走向业务实践,逐步探索出一套生态环境治理和生态价值创造融合共生的产业模式,建立起一条创新性的生态环保产业投融资道路。本文在介绍EOD模式创新发展理念和实施背景的基础上,分析当前阶段EOD项目投融资过程中存在的主要问题,并针对性的提出
2020年伊始,新冠疫情突如其来席卷全球,给全球的汉语教学生态带来重大影响,在此背景下众多的汉语教师志愿者仍然工作在海外。笔者结合自己的切身经历,采用文献研究法、调查问卷法、对话访谈法,以2020年疫情背景下工作在新西兰南岛的40名汉语教师志愿者为研究对象,调查疫情背景下他们在海外的教学、生活与心理状况。本论文由六大部分组成,具体结构如下:第一部分是绪论,包括选题缘起及背景、研究的目的与意义、研究