目的:研究耳针辅助膝关节置换术后多模式镇痛的疗效,探讨其在全膝关节置换术围术期镇痛中应用的可行性及安全性。方法:选择2018年01月至12月江苏省中医院择期行全膝关节置换术(total knee arthroplasty TKA)的患者60例。随机将患者分为对照组(n=30例)和试验组(n=30例)。两组患者均采用多模式镇痛方案行术后镇痛;试验组在对照组基础上联合耳针干预治疗(于术前1d在神门、交感、皮质下及膝穴上予锨针埋针处理,直至术后3d)。评估两组患者术前及术后不同时期(术后6h、12h、24h、48h、72h及出院当天)静息及运动时疼痛程度,采用疼痛视觉模拟量表(Visual analog scale VAS)评分,记录首次按压镇痛泵时间、追加补救药患者例数、术前及术后1月膝关节功能评分(Japanese Orthopedic Association JOA)、术后排气排便恢复时间;观察两组患者术后可能出现的恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。结果:试验组在术后24 h、48 h及72 h静息及运动时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在术前、术后6h、12h及出院当天VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。试验组首次按压镇痛泵时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05入两组患者追加补救镇痛药例数差异无统计学意义(P>0.05)。术前膝关节功能评分,两组之间无统计学意义(P>0.05),但试验组术后1月膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后排气排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且恶心、呕吐等不良反应发生率要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)耳针辅助治疗可降低TKA患者术后VAS评分、延长首次按压镇痛泵时间,减少围术期阿片类药物使用;其辅助TKA后多模式镇痛有效;(2)耳针在全膝关节置换术中应用安全可行;(3)耳针辅助治疗可提高TKA患者JOA评分,促进术后康复;(4)耳针辅助治疗有利于术后胃肠道功能康复并减少不良反应的发生。