目的：
　　评估玻璃体切割联合硅油填充术对患者屈光状态的改变情况，为后期进行光学校正提供相关理论依据。
　　方法：
　　1.病例选择
　　临床病例回顾性对照分析研究。对自2013年1月至2014年6月于青岛大学附属医院行玻璃体切割的患者86例，按玻璃体切割是否联合晶状体切割一以及硅油填充分为单纯玻璃体切割组A组(17例);玻璃体切割联合硅油填充组B组(38例)和玻璃体切割联合晶状体切割联合硅油填充组C组(31例)。
　　2.观测指标
　　最佳矫正视力、屈光度(D)、模拟角膜曲率SimKavg＝1/2(SimK1＋SimK2)，角膜散光值△SimK＝SimK1—SimK2,角膜表面规则性指数SRI(Surface regularity index)以及角膜表面不规则指数SAI(Surface asymmetry index)。
　　3.检查和随诊时间
　　术前1天、术后1周、1月、3月对患者进行视力、电脑验光、眼前节分析仪检查及眼部常规检查，包括眼压、裂隙灯、散瞳查看眼底视网膜恢复情况等。
　　4.统计学分析
　　采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。对3组病例组内不同时间段的检测结果采用单因素方差分析，组内两两比较LSD-t检验方法。以P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果：
　　1.术后视力
　　与术前相比，三组患者在进行玻璃体视网膜术后3月复查时，最佳校正视力均有不同程度的提高，视力并趋于稳定。
　　2.眼球屈光度
　　A组在手术前后不同时间段内总体屈光度改变差异无统计学意义(PA＝0.628)；B、C组在术后屈光度向远视改变，并在术后各个不同时间段内总体屈光度的改变量与术前相比差异存在统计学意义(PB,C＜0.01)。
　　3.模拟角膜曲率、散光值、角膜表面规则指数及角膜表面不规则指数
　　3组SimKavg在术前术后各个时间段内相比差异无统计学意义(F=0.824,1.348,1.429,PA,B,C＞0.05)。三组△SimK，SRI,SAI在术后各个时间段内相比差异存在统计学意义(P＜0.05)，其中3组患者△SimK、SRI、SAI在手术后1周时的数值较术前有显著增加，术后1月时逐渐恢复术前水平。3组患者术后一周时△SimK、SRI、SAI改变量分别进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：
　　1.玻璃体视网膜手术能明显改善患者视功能，但对眼球屈光系统有所影响；
　　2.硅油的填充眼屈光向远视方向改变，屈光系统改变的主要影响因素是硅油的高折射率、硅油泡前表面的形态；
　　3.玻璃体手术对角膜散光度、角膜表面规则指数及角膜不规则指数在早期(1周)影响比较明显，于术后1月基本恢复术前状态，角膜散光参数与玻璃体手术本身有关，而与手术过程中是否选择联合手术无关。