目的:通过回顾性分析房颤并发卒中病人应用抗凝治疗的情况研究急性期应用低分子肝素对房颤并发脑卒中患者预后的影响。了解房颤并发卒中患者抗栓治疗的规范率。　　方法:选取房颤合并脑卒中病人 250 例，根据抗栓治疗用药分为阿司匹林组（A组，71例）和低分子肝素组（B组，179例）。两组的其他治疗药物均按指南使用。患者入院及出院时行头颅 CT 或 SWI 检查并进行NIHSS 评分，记录患者治疗后颅脑出血情况，比较两组临床治疗效果。根据抗栓治疗方案，评定是否符合指南要求。　　结果:A、B两组规范治疗率分别为22例，31.0%、76例，42.5%，无明显差异（P=0.094）。两组出院时NIHSS评分较入院时均有所下降，P分别为0.002和0.000，有统计学意义。两组出入院时组间NIHSS评分及疗效比较，P分别为0.181、0.558和0.089，没有明显差异。颅脑出血率A组为23.8%，明显低于B组50.7%，具有统计学意义（P=0.029）；但A组渗血率80.0%，B组渗血率36.1%，没有明显差异（P=0.167）。　　结论:在急性期，低分子肝素治疗房颤并发脑卒中患者较阿司匹林临床效果无差异，但颅脑出血率相对较高而出血程度无差异，不推荐在房颤并发脑卒中急性期采用肝素进行抗凝治疗。若应用抗栓治疗，需依据指南行规范的抗栓治疗。