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目的:探讨加速康复外科(ERAS)应用于肝胆管结石腹腔镜解剖性肝切除术中的安全性及效果,为加速康复外科理念在临床肝切除患者围术期管理提供循证学依据。方法:回顾性分析2017年8月-2019年8月间吉首大学第一附属医院肝胆一科收治的115例行腹腔镜解剖性肝切除的肝胆管结石患者资料,其中59例采用加速康复外科理念的围手术期管理方案,56例按照传统模式进行围手术期管理,比较两者患者术前基本资料(性别、年龄、肝功能分级、ASA分级)、炎性指标(C-反应蛋白、血白细胞、中性粒细胞百分比)、肝功能主要指标(丙氨酸转移酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素)、是否乙肝病毒携带;术中资料(术中出血量、手术时间、肝门阻断时间、输血例数、手术方式);术后第一、第三、第六天炎性指标(C-反应蛋白、血白细胞、中性粒细胞百分比)、术后第一、第三、第六天肝功能主要指标(丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素)、术后两组患者疼痛评分以及两组恢复情况(引流管拔出时间、肛门排气时间、术后住院日、并发症情况)等相关指标对比分析,采用SPSS23.0软件进行数据的相关分析,如果计量资料服从正态分布,那么两组间比较则采用独立样本t检验,采用x±s描述;服从偏态分布的组间比较采用秩和检验,采用M(下四分位数～上四分位数)描述。如果是计数资料,那么两组间比较则采用卡方检验χ~2、Fisher确切概率法或者χ~2检验的校正公式。P<0.05则表明差异具有统计学意义。结果:两组患者均康复出院,无一例围手术期死亡病例。ERAS组在术后连续5天疼痛评分较传统组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前基本情况(性别、年龄、肝功能分级、ASA分级)、术前肝功能主要指标(ALT、AST、TBIL)、术前主要炎性指标(WBC、CRP、NEU%)及是否携带乙肝病毒等指标统计差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第一、第三、第六天主要炎性指标(WBC、CRP、NEU%)以及肝功能主要指标对比统计分析发现,术后第一天较术前均明显增高,术后第三及第六天均逐渐下降,但是ERAS组下降速度较传统组显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中指标(术中出血量、手术时间、肝门阻断时间输血例数、手术方式)统计差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后引流管拔出时间、肛门排气时间、术后住院日等指标比较,ERAS组较传统组比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后并发症情况,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERAS理念应用腹腔镜解剖性肝切除术围手术期的管理是安全有效的,在不增患者术后并发症的前提下,明显减少术后住院日,促进胃肠道功能恢复,降低患者术后应激及炎症反应,加速了患者术后康复。