目的:通过临床和实验研究,观察祛瘀解毒法对血瘀蕴毒型子宫内膜异位症临床症状、体征、相关免疫指标及对在位内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其作用机理。方法:临床研究:将61例子宫内膜异位症患者分为两组,中药祛瘀解毒方治疗组31例、孕三烯酮治疗组30例,另取30例正常妇女为健康对照组。观察治疗前后症状、体征改善情况、免疫学指标CA125及AEMAb的改变、内分泌E2、P、PRL的变化、妊娠率及用药副反应。实验研究:分组及用药同临床研究,其中中药祛瘀解毒方组26例,孕三烯酮组24例,健康对照组20例。采用免疫组化染色观察分泌中期内异症和健康妇女在位内膜VEGF、细胞增殖核蛋白抗原Ki-67(Nuclear-associated antigen Ki-67)的表达及祛瘀解毒方组和孕三烯酮组治疗前后VEGF的表达情况。结果:祛瘀解毒法可以有效地改善患者月经不调、经期发热等中医血瘀蕴毒症候,降低AEMAb的阳性率,提高妊娠率,改善内分泌,而且副作用少,效果明显优于孕三烯酮组;子宫内膜异位症患者在位内膜VEGF和Ki-67表达明显高于健康妇女,治疗后两组VEGF表达均降低,治疗前后两组差异均有显著性。结论:祛瘀解毒法可以有效地改善子宫内膜异位症的血瘀蕴毒症候,其作用机理可能是通过调节患者机体免疫,降低在位内膜VEGF的表达以减少异位病灶的形成来实现的。