目的本文旨在探讨本院初治多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及影响患者无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)的预后因素。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院2010年6月1日-2015年6月30日收治的320例MM患者临床资料,记录患者人口学特征、临床特征、实验室指标,并对21项临床和实验室指标进行预后相关单因素分析和多因素分析。结果1.320例患者中男性194例,女性126例,男:女=1.54:1,中位年龄60岁(26-85岁),发病年龄高峰为51-60岁(34.4%)。骨痛是MM患者首诊时最常见的症状(55.3%),影像学检查提示:85.94%(275例)MM患者发生了不同程度的骨骼破坏;贫血是MM患者首诊时仅次于骨痛的表现(29.4%),实验室检测显示:72.5%(232例)MM患者发生了不同程度的贫血(<100g/L)。初治MM患者分型以Ig G和Ig A为主(分别占53.2%和26.2%)。初治MM患者国际分期系统(ISS)分期分别为:I期17.2%,II期52.2%,III期30.6%;初治MM患者ECOG评分分别为:0-1分83.8%(268例),2-4分16.2%(52例)。2.294例有完整随访资料的MM患者中位OS为19个月,(1)接受化疗的患者220例,中位PFS为15个月,中位OS为20个月,(1)单因素分析显示:年龄、ISS分期、血β2-MG、血小板、血肌酐、血钙、校正血钙、LDH、HBDH、遗传学及骨髓浆细胞比例与PFS显著相关;多因素分析显示:年龄、血小板、血肌酐及校正血钙是影响MM患者PFS的独立预后因素;(2)单因素分析显示:年龄、ECOG评分、ISS分期、骨病分级、血β2-MG、血小板、血肌酐、血钙、校正血钙、LDH、HBDH、遗传学、骨髓浆细胞比例及骨髓浆细胞分化程度与OS显著相关;多因素分析显示:年龄、骨病分级、血小板、血肌酐、HBDH及校正血钙是影响MM患者OS的独立预后因素;(2)未接受化疗的患者32例,中位OS为15个月,单因素分析显示:ISS分期、血β2-MG、血肌酐、血钙及校正血钙与OS相关;多因素分析显示:ISS分期和校正血钙是影响OS的独立预后因素。结论1.MM好发于中老年男性患者,常见临床表现为骨痛、贫血,首诊时ISS分期以II期居多;2.对于接受化疗的患者,高龄、低血小板、肾功能损害、校正后高血钙是影响MM患者PFS的独立预后因素;高龄、高骨病级别、低血小板、肾功能损害、高HBDH、校正后高血钙是影响MM患者OS的独立预后因素。对于未接受化疗的患者,高ISS分期、校正后高血钙是影响OS的独立预后因素;3.血钙值经校正后可能具有更好的预后判断作用;4.HBDH或可作为判断MM预后的独立因素。