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原发性痛经是妇科临床常见病,西医冶疗一般给予止痛药内服,或予激素类药物外用,但仍有反复发作之现象,有时还须加重止痛剂量才能缓解疼痛,中医药治疗痛经具有疗效好、副作用少的优点。 内容与目的:本课题研究的内容包括理论研究和临床研究两个部分。理论研究部分从原发性痛经的病因病机、证治规律等方面系统论述了古代医家对本病的认识、现代中西医研究进展等情况,以指导我们的临床诊断、治疗及科学研究;临床研究部分,通过观察具有温经散寒除湿,理气化瘀止痛作用的经痛舒的临床疗效,来探讨经痛舒治疗原发性寒湿凝滞型痛经的作用机理。 研究方法:理论部分通过学习祖国医学传统的四大经典原著和中医妇科的专科医籍中有关痛经的论述,并查阅了现代国内外医家关于痛经的大量文献资料,从中西医诸方面对原发性痛经的理法方药、诊治进展等概况进行综述:临床部分则通过对34例原发性寒湿凝滞型痛经患者,应用经痛舒汤药口服治疗3个疗程,并作治疗前后的比较,来观察其临床疗效。 结果与结论:理论研究可知:原发性痛经病因病机复杂多样,因素体薄弱、肾气欠盛,或子宫发育不良,或宫颈管狭窄,致经血排出困难而腹痛:或感寒淋雨、贪凉饮冷,或久居湿地,寒湿伤于下焦,客于胞宫致寒凝经血,血行失畅,不通则痛。其主要病机为寒湿凝滞,客于冲任,胞宫经血运行不畅,故不通则痛。其证型有虚实之分,实者有气滞血瘀、寒湿凝滞,虚者为阳虚内寒、气血虚弱、肝肾虚损等,而其中以寒湿凝滞型最为多见;临床研究表明:经痛舒具有温经散寒除湿,理气化瘀止痛的作用,治疗原发性寒湿凝滞型痛经,临床疗效显著,34例患者中临床痊愈者9例(占26.47%)湿效者18例(52.94%)有效者5例(14.70%);无效者2例(5.88%);总有效率为94.11%。