本文以丽水市作为研究对象,对丽水市职工医保基金收支状况进行全面探究,着重分析医保基金可持续发展能力,旨在探寻影响这种能力的相关因素。在研究过程中,本文采用文献研究法和专家咨询法,通过对2013年到2018年丽水基金运行情况进行分析,发现虽然目前丽水市医疗保险基金的累计结余较多,整体支付能力较强。但伴随着本地医保基金整体收入增速降低,支出增速提高,未来十几年内,其基金可持续能力将会逐渐下降。在丽水市城镇职工医疗保险基金未来发展来看,如果基金当期结余一旦形成赤字,很可能就是长期性的状态,不会在短期内逆转。在具体研究内容上,本文通过选择评价指标,对比分析了丽水各县市的医保基金现状及其可持续能力,发现虽然丽水市市本级和下属各县市区实行相同的医保政策,但由于经济发展水平、人口结构等因素的差异,导致不同地区基金可持续能力呈现出显著的差异性。尤其是经济因素发挥了决定性的作用。通过研究,发现丽水市市本级的基金可持续能力远优于下属各县市,通过对指标的评价分析,发现地区间发展的“虹吸效应”会造成不同区域的基金可持续性差异。受制于地方经济发展水平、经济结构等要素的制约,县级医保基金管理机构摆脱本区域城镇职工医疗保险制度发展困境的手段其实相当有限。由于健康权是宪法保护公民的重要内容,医疗资源获取的公平性,增强区域间医疗保险的共济能力是符合医保制度设计初衷的。从地区医疗事业发展来说,区域医疗资源分配如果集中倾向于少数医疗服务机构,不利于区域医疗服务总体水平的提升,也容易提高参保人员获取医疗资源的成本。医保补偿机制的提升,是确保群众“病有所医”的重要方式。所以,从长期来看,提高地区经济发展水平,提升基金统筹层级,发展基层医疗机构服务能力,制定灵活的医保支付方式,不断加强基金管理,是提升丽水市城镇职工医疗保险基金可持续能力的重要途经。