造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤38例疗效分析

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目的分析造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效,并比较不同移植方式的优缺点。方法回顾性分析2007-2017年我院血液科收治的38例行造血干细胞移植的MM患者的临床资料。所有患者均符合MM诊断标准,其中27例行单次自体造血干细胞移植,3例行异体同胞全相合造血干细胞移植,7例行连续2次自体移植,1例复发后行2次自体造血干细胞移植。移植前采用化疗(18例含硼替佐米),经预处理后行干细胞移植。随访10~125个月。结果38例患者均移植成功,无移植相关死亡,于移植后1~2个月进行评估,32例达到完全缓解(CR),5例达到部分缓解(PR),1例达到稳定(SD)。中位随访36(10~125)个月,复发15例,其中经2次自体移植后达到部分缓解1例,经化疗后达到完全缓解2例,经化疗后达到部分缓解2例,经化疗后达到疾病稳定4例,化疗中疾病进展死亡2例,未治疗死亡1例,继发感染性休克死亡1例,继发白血病未治疗死亡1例,化疗后需继续随访疗效1例,最终死亡7例。中位无进展生存期为53.95个月,中位生存期为61.30个月。38例患者移植后疗效明显优于移植前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论造血干细胞移植治疗MM安全、有效,在新药时期仍有重要地位。至于选择哪种移植方式需根据患者具体情况而定。
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