研究目的:本课题在导师的指导下,通过文献研究法整理出寒温并用法的概念,探讨出蒋小敏从六经辨证运用寒温并用法治疗常见病的思路。希望对当前临床运用寒温并用法治疗寒热错杂证的研究及当前的中医学术经验总结研究和传承提供一定借鉴。研究方法:1查阅有关寒温并用法的文献资料,总结出寒温并用法的概念;2收集和整理蒋小敏运用寒温并用法治疗常见疾病的有效案例208份,结合相关文献研究,以六经病为纲对所筛选案例进行寒温并用法的思路探析。归纳出蒋教授从六经辨证运用寒温并用法的经验方及对应证型,对各方证的证候特点、具体治法及处方用药的思路进行探讨。并讨论蒋教授常用寒温并用法的对药,分析典型案例。研究结果:1明确了寒温并用法的概念,即寒温并用法,是针对寒热错杂、阴阳失衡的病机,将寒凉与温热药性相对立的药物配伍组方,使之相反相成而发挥综合治疗作用的治疗大法。寒温并用法的理论始于《黄帝内经》,立法于《伤寒杂病论》、发展于后世,并广泛运用于临床各科。2归纳出了蒋小敏从六经辨证运用寒温并用法治疗常见病的经验方及对应证型;分析了相关方证的证候特点、具体治法及处方用药的思路。如:太阳病,或表寒里热;或外感风邪,邪热壅肺;或外感风湿,化热伤阴。其治疗当寒温并用,表里双解。或麻黄配石膏以解表清热,或桂枝、徐长卿配知母、白芍以祛风解表,滋阴润燥。阳明病,或气分热盛夹湿;或里热炽盛,兼有表寒;或里热炽盛,风湿在表;或阳明湿热,兼有表寒;或湿热蕴蒸。其治疗当寒温并用,表里同治。里热者宜清之,表寒者宜温之,湿邪宜燥湿或利湿,湿热者宜清热燥湿。少阳病,或寒风郁火,枢机不利;少阳枢机不利,兼太阳表寒;胆胃不和;胆胃不和,痰热内扰;少阳水火交痞。其治疗当寒温并用,攻补兼施。或柴胡配黄芩以和解,或芩连配干姜以和胃消痞。太阴病,或为外感风邪,湿热郁结;或下焦湿热内蕴;或风湿热毒闭阻;或气虚夹湿热。其治疗应寒温并用,攻补兼施。或疏风解表,清热利咽;或健脾益气,清热除湿。少阴病,或肾阴亏虚,阴虚火旺;或肝肾亏虚,阴虚火旺;或肺肾阴虚,虚火上炎;肾阴亏虚,夹有湿热;或肾阳亏虚,夹有湿热。治疗当寒温并用,攻补兼施。或温肾助阳,或滋阴清热,或清热除湿。厥阴病,或肝阳上亢,气郁化火;或肝气郁结,痰热内扰;或肝郁血虚内热;或肝血不足,虚热内扰;或肝肾亏虚,血虚风燥。治疗当寒温并用,攻补兼施。或疏肝理气,平肝潜阳,或温补肝肾,或清热泻火。研究结论:六经病皆可辨证运用寒温并用法;蒋教授临床注重固护脾胃及防变思想;处方用药时,习用多功效、攻补兼施的药物,用药趋于平和;治疗风湿痹痛,喜用藤类药物。