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目的：初探1.5T磁共振扩散张量成像（Diffusion tensor imaging，DTI）对子宫内膜癌浅肌层浸润的诊断效能评估。材料与方法：回顾性研究行MR扫描子宫内膜癌浅肌层浸润患者35例。分析分别采用DTI参数（ADC值、FA值）、T2WI、动态增强扫描评估子宫内膜癌浅肌层浸润的敏感性。每例患者以T2WI-DWI融合图定位，在DTI同一层面上选取感兴趣区（regionof interest，ROI）：子宫腔内癌组织(ROI1)、癌区浅肌层(ROI2)、非癌区浅肌层(ROI3)、癌区相应的深肌层(ROI4)、非癌区相应的深肌层(ROI5)；获得ADC值、FA值及所选层面的纤维示踪图(FT)。分别比较ROI1和ROI2、ROI2和ROI3、ROI4和ROI5的ADC值、FA值，两两间比较采用Wilcoxon signed-rank test（经Bonferroni法校正）。并采用受试者工作特征曲线（receiver operatingcharacteristic curves，ROC）评估DTI参数（ADC值、FA值）的诊断效能，并对T2WI、动态增强评估子宫内膜癌浅肌层浸润的敏感性与DTI参数评估的敏感性进行比较。结果：子宫内膜癌癌区浅肌层（ROI2）ADC值显著低于非癌区浅肌层（ROI3）ADC值[中位数（median）：1.16*e-9vs.1.48*e-9, P <0.001]，相应的癌区浅肌层（ROI2）FA值显著高于非癌区浅肌层（ROI3）FA值[中位数（median）：0.41vs.0.27;P <0.001]。对浅肌层癌区、非癌区(ROI2vs. ROI3)ADC值、FA值分别行ROC曲线分析，得到ADC值、FA值评估浅肌层浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为74.3%,88.6%,86.7%,77.5%和88.6%,97.1%,96.9%,89.5%。相应FT图均显示癌区浸润的肌层对比健侧肌层可见纤维颜色不均，走行、分布紊乱。分别单独采用T2WI及增强扫描评估子宫内膜癌浅肌层浸润的敏感性为80%、77.4%，与DTI参数评估的敏感性进行比较，可见FA值评估子宫内膜癌浅肌层浸润的敏感性最高（88.6%）。结论：DTI参数中ADC值、FA值均能很好地评估子宫内膜癌侵及浅肌层，FA值较ADC值更加敏感、准确；且FA值评估子宫内膜癌浅肌层浸润的敏感性均优于ADC值、T2WI及动态增强扫描； FT图可以直观地显示子宫肌层纤维受侵、排列紊乱的情况。