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目的:本研究以晚期肺腺癌首次化疗患者为研究对象,观察不同证型患者化疗所致恶心呕吐的发生率、严重程度,探讨晚期肺腺癌化疗所致恶心呕吐与中医证型的相关性,为防治CINV提供多维视角,为临床中医药更精准的防治和护理晚期肺腺癌CINV提供有价值的参考。方法:本课题采用前瞻性研究方法,收集成都中医药大学附属医院肿瘤科住院部及门诊2018.12～2020.01首次行TP或AP方案化疗的290例晚期肺腺癌患者,门诊患者为院外化疗且符合纳入及排除标准,对所有患者进行中医证候分型,化疗前30min予以止吐方案提前干预,住院部患者于化疗后的第1、2天通过面对面填表的方式,化疗后第6天及门诊患者化疗后第1、2、6天通过电话方式,于上午九点收集患者恶心、呕吐的情况,包括发生率、严重程度、伴随症状。结果:1.本研究共纳入患者290例,5例脱落病例,最终完成研究的患者共285例。50～59岁为晚期肺腺癌高发年龄段;AP、TP方案化疗患者无统计学差异(P>0.05);IVA、IVB期分布人数无统计学差异(P>0.05)。2.晚期肺腺癌主要分为四个证型,气虚痰湿型77例,占比27.01%;阴虚热毒型99例,占比34.73%;气阴两虚型83例,占比29.12%;气血瘀滞型26例,占比9.12%。3.晚期肺腺癌患者发生CINV的人数共有169人,占总人数的59.2%;其中气虚痰湿型51例,发生率为66.2%;阴虚热毒型49例,发生率为49.4%;气阴两虚型57例,发生率为68.6%;气血瘀滞型12例,发生率为46.1%。不同证型CINV的发生率有统计学意义(P<0.05)。4.化疗所致恶心呕吐分为1-5个等级,气虚痰湿型、气阴两虚型与阴虚热毒型、气血瘀滞型CINV的分级有统计学差异(P<0.05)。气虚痰湿型与气阴两虚型、阴虚热毒型与气血瘀滞型CINV的分级无统计学差异(P>0.05)。5.伴随症状:化疗后出现的伴随症状主要有乏力、便秘、腹泻、头痛,各证型间伴随症状的发生率无统计学差异(P>0.05)。6.解救病例共94人,经卡方检验,四个证型解救人数有统计学差异(P<0.05)。结论:1.本研究通过观察不同证型肺腺癌首次化疗患者化疗所致恶心呕吐的发生率及严重程度,探讨晚期肺腺癌化疗所致恶心呕吐与中医证型的相关性。2.本研究通过统计285例肺腺癌患者的中医辨证分型与恶心、呕吐情况,结果发现阴虚热毒型是晚期肺腺癌的主要证型,气虚痰湿型和气阴两虚型是晚期肺腺癌化疗后出现恶心、呕吐的高发证型,且程度亦更严重。晚期肺腺癌四个证型化疗后乏力发生率最高。3.本研究为防治CINV提供多维视角,为临床使用中医药进行精准防治和护理晚期肺腺癌CINV提供理论参考。