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目的:观察限制性液体复苏的复苏效果,并研究7.5%高渗盐水对限制性液体复苏效果的影响。 方法:本实验采用断尾法制成大鼠未控制出血性休克模型,模拟临床创伤患者的急诊救治过程,分为四期:急性创伤出血期(制备动物模型)、出血急救期(给予早期液体复苏)、止血治疗期(给予止血和回输血液)和观察期,将40只健康SD(sprague Dawley)雄性大鼠随机分为4组,每组10只:假手术组(NC组,只接受外科准备,不制备动物模型,也不给予液体复苏)、充分复苏组(NS80组,在出血急救期予以0.9%氯化钠溶液持续滴注维持MAP 80mmHg)、等渗盐水限制复苏组(NS50组,在出血急救期予以0.9%氯化钠溶液持续滴注维持MAP50mmHg)、高渗盐水限制复苏组(HS50组,在出血急救期予以7.5%氯化钠溶液持续滴注维持MAP 50mmHg)。NS80组、NS50组、HS50组在出血急救期后接受相同的处理,整个实验观察至72hr。记录实验过程中SD大鼠再出血量、复苏液体用量和存活时间,计算大鼠存活率,检测不同时相点血液中酸碱值(PH)、碱缺失值(BD)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。统计学分析均采用SPSS11.0统计软件。 结果:(1)再出血量:在出血急救期,维持血压越高,大鼠断尾处继发出血越多,NS80组的再出血量分别为NS50组和HS50组的2.28倍和2.3倍,显著高于后两组(P<0.01)。但在NS50组和HS50组之间,再出血量无显著差异(P>0.05)。(2)早期输液量:在急救过程中,NS80组使用的输液量最多,是NG50组的2.51倍,HS50组的24.1倍,三组之间有显著差异(P<0.01)。(3)存活率:在NG80组中大鼠3hr、24hr以及72hr存活率分别为2/10、0/10和0/10,而在NS50组中则分别为10/10、7/10和6/10,HS50组中的结果与NS50组类似。后两者的3hr、24hr以及72hr存活率均较NS80组显著提高(P<0.01),但NS50和HS50之间无明显差异(P>0.05)。(4)PH值、BD值的变化:休克后,PH值明显下