【摘 要】
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目的:通过Meta分析探讨首次锥切术后切缘阳性的HSIL患者再次手术病灶残留的危险因素。方法:检索包括:中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库与维普数据库、Embase、Pubmed、Web of Science、Cochrane数据库,搜集有关首次锥切术后切缘阳性的HSIL患者病灶残留的危险因素的文献,检索时限为从建库至2021年2月28日。研究设计类型均为病例对照研究,由两名调查人员分别
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目的:通过Meta分析探讨首次锥切术后切缘阳性的HSIL患者再次手术病灶残留的危险因素。方法:检索包括:中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库与维普数据库、Embase、Pubmed、Web of Science、Cochrane数据库,搜集有关首次锥切术后切缘阳性的HSIL患者病灶残留的危险因素的文献,检索时限为从建库至2021年2月28日。研究设计类型均为病例对照研究,由两名调查人员分别独立地进行文献检索,按照Newcastle-Ottawa Scale的评价标准对入选文献进行质量评估并提取相关数据。应用STATA 15.1软件进行Meta分析,通过检验异质性和计算合并的比值比（OR）及95%置信区间（95%CI）进行分析。结果:检索到符合纳入标准的文章12篇,随访总例数1277例（有残留组436例,无残留组841例）。Meta分析结果显示:年龄≥50岁（OR=2.16,95%CI:1.25-3.72,P=0.006）、已绝经（OR=1.83,95%CI:1.01-3.29,P=0.045）、术前TCT≥ASC-H/HSIL（OR=2.27,95%CI:1.15-4.45,P=0.0018）、术前HR-HPV病毒载量＞300RLU（OR=3.44,95%CI:1.84-6.42,P=0.000）、ECC阳性（R=2.50,95%CI:1.30-4.82,P=0.006）、阴道镜转化区III型（OR=3.56,95%CI:1.70-7.45,P=0.001）是首次锥切切缘阳性的HSIL病灶残留的高危因素;而孕次（OR=1.12,95%CI:0.63-1.98,P=0.700）、产次（OR=1.47,95%CI:0.73-2.98,P=0.279）、锥切方式（OR=1.04,95%CI:0.76-1.42,P=0.791）、腺体累及（OR=1.49,95%CI:0.97-2.29,P=0.066）与首次锥切切缘阳性的HSIL病灶残留尚无统计学意义。结论:年龄≥50岁、已绝经、术前TCT≥ASC-H/HSIL、术前HR-HPV病毒载量＞300RLU、ECC阳性、阴道镜转化区III型是切缘阳性的HSIL病变残留的危险因素,目前尚无证据表明孕次、产次、锥切方式、腺体累及与切缘阳性的HSIL病变残留有关。对于合并多个病变残留高危因素的高危人群,必要时可行二次手术治疗,具体术式的选择应根据个体化制定,不论再次手术选择何种术式,术后仍需密切随访。
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大自然是人类赖以生存发展的基本条件，人与自然是同一生命共同体，无止境地向自然索取必将遭到大自然的报复。必须用最严厉的法治措施保护自然资源和生态环境，把绿色发展理念贯穿于生产生活方式的全过程，坚定不移地走“生活富裕、生态良好”的发展道路。《民法典》为生态环境保护提供法治支撑：人与自然和谐共生是中国式现代化的根本原则，《宪法》为《民法典》“绿色原则”确立根本遵循，《民法典》为防控和治理环境污染提供法律
目的:近年来,为了寻找预测子宫内膜癌（Endometrial carcinoma,EC）预后的免疫标志物的研究很多,但此类研究仍存在局限性和不够系统深入。我们为了研究子宫内膜癌肿瘤浸润淋巴细胞（Tumor Infiltrating Lymphocytes,TILs）亚群和免疫相关基因（Immune-related genes,IRGs）与预后相关性,进行了meta分析和生物信息学分析。研究方法:我
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“双碳经济”下，我国区域间存在着碳排放与碳消费的责任脱离现象，部分区域承担了碳排放利益在时间与空间上的双重让渡，形成了严重的外部性问题，其本质是国家宏观调控下区域发展利益的政策性剥夺。我国现行法律尚未对区域间碳排放利益不公平配置问题作出规制。碳排放利益的“转入区”需承担一定补偿责任，责任来源于碳排放权内含的区域发展权，其强调碳排放责任应在相关区域主体之间均衡分配、以实现区际公平协调发展目标。为使该