丽江市宁蒗县拉伯乡卫生服务可及性研究

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丽江市宁蒗县拉伯乡是经济落后的偏远高寒山区,该地基层医疗卫生服务能力较低,拉伯乡经济基础薄弱、山地为主要地形、人民伴山而居、居住分散、交通不便等多种因素导致了该地医疗卫生服务可及性差,导致该地很多村落缺医少药、看病治病相当困难。本文选取丽江市宁蒗县拉伯乡为研究对象,在当前医疗卫生体制改革不断深化的背景下,从丽江市宁蒗县拉伯乡的实际出发,通过入户调查、访谈典型案例等方式从医疗卫生服务经济可及性、地理可及性以及技术可及性对拉伯乡的医疗卫生服务可及性进行了全面调查分析。同时本文尝试用被调查居民的受教育水平、宗教信仰以及生病时是否做相关的迷信活动三个方面对该地文化可及性进行了研究。本文采用定量分析方法,利用Epidata进行数据录入,利用Spss22.0软件进行数据处理分析。研究结果显示:拉伯乡经济发展薄弱,基础设施落后,家庭收入水平低,一方面导致了该地的卫生资源总量不足,另一方面导致该地很多居民卫生服务支付能力不足,经济可及性差。在被调查的居民中,距离最近村卫生室距离在一公里以内的仅占11.9%,距离乡卫生院在一公里以内的仅占了4.4%,距离村卫生室在五公里以上的占了35.6%,距离乡卫生院在五公里以上的占了66.9%,拉伯乡医疗机构在布局上可及性较差,只有少部分地理可及性较好。同时,通过此次调查发现,性别、年龄、文化程度、职业等对拉伯乡居民的健康造成了一定的影响,由于受教育水平低、宗教文化等因素,拉伯乡居民生病时进行迷信活动的居民较多,严重影响了卫生服务利用,文化可及性低。根据此次对拉伯乡调查的实际情况提出了以下建议:第一、加大财政投入力度,提高卫生机构综合服务能力;第二优化拉伯乡三级卫生服务网络;第三提高拉伯乡医务人员技能水平;第四、对拉伯乡居民进行健康教育,提高拉伯乡居民对疾病的认知能力;第五、提高拉伯乡居民的收入水平,提高卫生服务的经济可及性。
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