目的:观察颅底骨折合并颅内感染患者中血清降钙素原(PCT)的水平及其变化,探讨血清PCT值在颅底骨折合并颅内感染患者早期诊断中的作用。方法:运用酶联荧光分析法(ELFA法)测定30例颅底骨折住院期间经保守治疗的患者。出院时根据颅内感染的诊断结果,将其分为感染组(n=15)和非感染组(n=15)。设定伤后第1天为(T1)、第2天为(T2)、第3天为(T3)、感染组确诊颅内感染时间与未感染组相同时间为(T4),出院时间为(T5),五个时间段取血样测定的血液常规检测、血清PCT值。对比分析不同时间点的血清PCT浓度、血液各项检测指标。待颅底骨折患者耳鼻无漏液时,行腰椎穿刺术取脑脊液检测脑脊液常规、生化,脑脊液PCT值及行脑脊液细菌培养。探讨血清PCT值在颅底骨折合并颅内感染患者中的早期诊断的作用。结果:1.颅底骨折患者中,T1感染组血清PCT值大于对照组,差异有显著性;未感染组与对照组血清PCT值无统计学意义。T2、T3、T4感染组、未感染组血清PCT值均大于对照组,差异有显著性。T2、T3、T4感染组血清PCT值均大于未感染组,差异有显著性;T5三组血清PCT值无统计学意义。2.T4感染组血液WBC值、NEU%、体温℃均大于未感染组,差异有显著性。3.以血清PCT≥0.185ng/m L为阳性阈值,对颅底骨折合并颅内感染的诊断灵敏度为93.3%,特异度86.7%。结论:颅底骨折可引起血清PCT值升高;颅底骨折合并颅内感染患者中,动态观察血清PCT可以早期发现颅内感染,血清PCT可以作为早期诊断的参考指标。