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目的:研究一:通过Meta分析探究中青年高血压患者中医证候的分布特点,以更加明确其临床特征。研究二:旨在分析性别、年龄、吸烟、饮酒、运动、饮食、情绪、家族史等因素与中青年高血压发病的联系及中青年高血压各证型间血脂、凝血水平的关系。
方法:研究一:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据在线知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)等已发表的文献及硕博论文,文献类型包括随机对照试验、临床对照试验、病例对照研究、队列研究、病例系列、横断面研究等,采用RevMan5.3软件对纳入文献进行数据分析。研究二:调查中青年高血压患者的性别、年龄、饮酒、吸烟、运动、饮食、情绪、家族史等情况,进行描述性分析,找出与高血压发病有关的危险因素;用SPSS23.0统计软件分析中青年高血压各证型间相关理化指标的关系,以P<0.05为有统计学意义。
结果:研究一:共纳入24项研究,7009例研究对象。①中青年高血压肝阳上亢证型[RR=2.05,95%CI(1.58,2.66),P<0.00001],肝火亢盛证型[RR=2.13,95%CI(1.49,3.04),P<0.0001],非血瘀证型[RR=2.28,95%CI(1.86,2.80),P<0.00001]等三个证型数多于老年患者,且差异具有统计学意义。②老年高血压患者肝肾亏虚证型[RR=0.36,95%CI(0.15,0.86),P=0.02],阴阳两虚证型[RR=0.41,95%CI(0.26,0.64),P=0.0001],肝肾阴虚证型[RR=0.65,95%CI(0.45,0.94),P=0.02],血瘀证型[RR=0.59,95%CI(0.51,0.68),P<0.00001]等四个证型数多于中青年高血压患者,差异具有统计学意义。③中青年高血压患者与老年患者在阴虚阳亢证型[RR=0.76,95%CI(0.56,1.02),P=0.07],痰湿壅盛证型[RR=1.31,95%CI(0.99,1.73),P=0.06],瘀血阻络证型[RR=0.61,95%CI(0.34,1.08),P=0.09],气阴两虚证型[RR=0.66,95%CI(0.38,1.16),P=0.15]等四个证型数的分布差异无统计学意义。研究二:中青年高血压患者的发病与性别、吸烟、饮酒、运动、饮食、情绪、家族史有一定的联系。中青年高血压患者肝火亢盛证、痰湿壅盛证的TC、LDL-C、APOB水平较高;阴阳两虚证型TT水平较低,FBG水平较高;肝火亢盛证型FBG水平较低。
结论:研究一:中青年高血压病患者因其特有的生理特点及社会角色,使得肝阳上亢证、肝火亢盛证、非血瘀证等三个证型数多于老年患者。老年患者因其年老肾亏等生理特点及久病伤肾等病理因素使得肝肾亏虚证、阴阳两虚证、肝肾阴虚证、血瘀证等四个证型数多于中青年高血压患者。中青年高血压病患者与老年患者的阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证、气阴两虚证的证型数分布无差异。研究二:中青年男性高血压发病率较高,吸烟、饮酒、不注重体育运动、嗜咸及肥甘厚腻、情绪不佳、高血压家族史等均会增加高血压的患病风险。中青年高血压各证型之间的血脂、凝血水平有一定的联系,可为临床辨证提供依据。
方法:研究一:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据在线知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)等已发表的文献及硕博论文,文献类型包括随机对照试验、临床对照试验、病例对照研究、队列研究、病例系列、横断面研究等,采用RevMan5.3软件对纳入文献进行数据分析。研究二:调查中青年高血压患者的性别、年龄、饮酒、吸烟、运动、饮食、情绪、家族史等情况,进行描述性分析,找出与高血压发病有关的危险因素;用SPSS23.0统计软件分析中青年高血压各证型间相关理化指标的关系,以P<0.05为有统计学意义。
结果:研究一:共纳入24项研究,7009例研究对象。①中青年高血压肝阳上亢证型[RR=2.05,95%CI(1.58,2.66),P<0.00001],肝火亢盛证型[RR=2.13,95%CI(1.49,3.04),P<0.0001],非血瘀证型[RR=2.28,95%CI(1.86,2.80),P<0.00001]等三个证型数多于老年患者,且差异具有统计学意义。②老年高血压患者肝肾亏虚证型[RR=0.36,95%CI(0.15,0.86),P=0.02],阴阳两虚证型[RR=0.41,95%CI(0.26,0.64),P=0.0001],肝肾阴虚证型[RR=0.65,95%CI(0.45,0.94),P=0.02],血瘀证型[RR=0.59,95%CI(0.51,0.68),P<0.00001]等四个证型数多于中青年高血压患者,差异具有统计学意义。③中青年高血压患者与老年患者在阴虚阳亢证型[RR=0.76,95%CI(0.56,1.02),P=0.07],痰湿壅盛证型[RR=1.31,95%CI(0.99,1.73),P=0.06],瘀血阻络证型[RR=0.61,95%CI(0.34,1.08),P=0.09],气阴两虚证型[RR=0.66,95%CI(0.38,1.16),P=0.15]等四个证型数的分布差异无统计学意义。研究二:中青年高血压患者的发病与性别、吸烟、饮酒、运动、饮食、情绪、家族史有一定的联系。中青年高血压患者肝火亢盛证、痰湿壅盛证的TC、LDL-C、APOB水平较高;阴阳两虚证型TT水平较低,FBG水平较高;肝火亢盛证型FBG水平较低。
结论:研究一:中青年高血压病患者因其特有的生理特点及社会角色,使得肝阳上亢证、肝火亢盛证、非血瘀证等三个证型数多于老年患者。老年患者因其年老肾亏等生理特点及久病伤肾等病理因素使得肝肾亏虚证、阴阳两虚证、肝肾阴虚证、血瘀证等四个证型数多于中青年高血压患者。中青年高血压病患者与老年患者的阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证、气阴两虚证的证型数分布无差异。研究二:中青年男性高血压发病率较高,吸烟、饮酒、不注重体育运动、嗜咸及肥甘厚腻、情绪不佳、高血压家族史等均会增加高血压的患病风险。中青年高血压各证型之间的血脂、凝血水平有一定的联系,可为临床辨证提供依据。