基于微信平台的延续护理在视网膜脱离术后患者中的效果评价

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目的:探索基于微信平台的延续护理模式,探讨不同途径的延续护理模式对视网膜术后患者的效果评价,为临床护士改善视网膜术后患者视力、视网膜复位率等提供借鉴。方法:选取2015年1月~2016年1月于郑州市某医院眼科行玻璃体切割+硅油/惰性气体填充术的83例患者,采用随机数字表法,分为干预组(n=42)和对照组(n=41)。对照组患者出院后采取电话随访指导的护理方式,其所指导的内容与干预组相同;干预组在对照组基础上,实施基于微信平台的延续护理。两组患者每满1个月,去医院复诊一次,对每次的复查结果进行对比;护理持续6个月时,对两组患者实施相关资料收集,由受过专门培训的研究人员向患者及专家发放问卷,当患者填写完问卷后,研究者对问卷进行收集,发现存有漏项以及逻辑错误时,再请患者重新填补直至审核正确。采集来的数据以SPSS 17.0软件进行统计分析。计量资料数据采取平均值±标准差(x±s)来表示,分类变量数据以频数表示,组间对比以t检验表示;对比采取独立样本t或χ2检验;P≤0.05为差异具统计学意义。对两组患者的遵医行为依从性、视网膜复位率及健康知识知晓率的结果进行评价。结果:1.干预前,两组患者在出院前48h的遵医行为优良率基本相同。可是,随着时间的推移,1~6个月时干预组遵医依从性呈不断上升趋势,对照组呈不断下降趋势。6个月时,用药依从优良率、体位依从优良率、饮食依从优良率、复诊依从优良率的差异比较皆具统计学意义(P<0.01)。2.影响患者出现不遵医行为的相关因素包括家庭与患者对配合治疗的重视程度差异具统计学意义(P<0.05)。出院患者不遵医行为的主因有:颈部肌肉酸痛(26.51%)、意志力较差造成的体位不能持续坚持(15.66%)、失眠(10.84%)及不能适应视觉剥夺(8.43%)。3.6个月后,干预组的患者视网膜复位39例(92.86%);对照组患者视网膜复位29例(70.73%)。两组视网膜复位率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.6个月后,干预组相关健康知识41例知晓(97.62%);对照组的健康知识已知晓33例(80.49%)。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。5.6个月后,干预组中3例术后高眼压、4例出现术后白内障加重、有2例出现玻璃体再出血、无1例出现;对照组11例术后出现高眼压、13例出现术后白内障加重、有9例出现玻璃体再出血、6例出现眼内炎的发生;出现并发症的发生率,应用卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。6.6个月后,干预组的患者满意的有40例,不满意2例,满意率为95.23%;对照组的患者满意的有34例,不满意7例,满意率为82.93%。干预组的满意率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.基于微信平台的延续护理,对患者遵医行为具有强化作用,可提升患者对遵医行为的认知,帮助患者养成良好的遵医习惯,能够增加视网膜脱离术后出院患者的遵医行为的依从性。2.基于微信平台的延续护理,可提高患者自我护理能力,增加患者的视网膜复位率、合理饮食及健康知识的知晓率。从而促进疾病的早日康复。
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