糖尿病肾病与非糖尿病肾病腹膜透析患者腹膜炎病原菌构成比差异研究

来源 :承德医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanyikuaile1112
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终末期肾病(End Stage renal disease,ESRD)主要是指各种慢性肾脏病处于终末阶段,从病理上可分为糖尿病肾病(DN)和非糖尿病肾病。腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)因操作简便、成本低、维持残余肾功能等优点,已成为一种重要的肾脏替代疗法。随着腹透技术的不断发展,腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)仍然是腹透患者最常见的并发症,而腹膜炎病原菌类型与PD患者的预后也密切相关。据相关报道,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的PD患者的死亡危险性高于非糖尿病肾病(non-diabetic nephropathy,NDN)患者,那么,DN与NDN患者PD相关性腹膜炎的病原菌分布是否存在差异,目前相关报道不多。目的:本研究拟通过回顾性分析我院腹透中心腹膜透析患者腹膜炎病原菌的构成情况,指导抗生素用药。方法:回顾性分析我院腹透中心2016年至2019年发生腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的100例患者,根据原发病种类分为糖尿病肾病(DN)组和非糖尿病肾病(NDN)组,分析两组患者的性别、年龄、生化指标(血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮、血钾、血钙、血磷)和病原菌构成比是否存在差异性(以P<0.05为差异有统计学意义)。结果:1、两组患者的性别比较无统计学差异(P>0.05),糖尿病肾病组患者的年龄为(58.84±9.55)岁,与非糖尿病肾病组比较差异具有统计学意义(P<0.05);2、两组患者的血压、白蛋白、肌酐、尿素氮、血磷等比较存在统计学差异(P<0.05),两组间血红蛋白、血钙、血钾等差异均无统计学意义(P>0.05);3、两组患者的腹透液细菌培养结果中G+菌构成比分别为71.14%、68.18%,其中DN组以表皮葡萄球菌为主,NDN组以耳葡萄球菌为主;两组患者的腹透液细菌培养结果中G-菌构成比分别为26.67%、27.27%,均以大肠埃希菌为主,两组病原菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌主要为革兰阳性菌,其次为革兰阴性菌,这在糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者中无明显差异。与非糖尿病肾病患者相比,糖尿病肾病患者的血磷浓度更高,而白蛋白、肌酐、尿素氮的浓度要低。
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